“3次人工授精都失败了，还要继续吗？”成功率是患者最关心的问题之一。事实上，人工授精平均成功率为10%-20%/周期，但通过优化身体条件和治疗方案，累计成功率可提升至40%以上。
影响成功率的3大核心因素
女性年龄：
30岁以下：成功率约15%-20%/周期；
35-40岁：降至10%-15%，卵子质量下降导致受精率降低；
40岁以上：不足5%，染色体异常风险增加。
精子质量：
优化后精子活力需≥40%，畸形率＜96%。轻度少弱精症患者成功率与正常精子相近，重度患者建议选择第二代试管婴儿。
子宫内膜环境：
着床时内膜厚度需达8-12mm，过薄（＜7mm）或过厚（＞14mm）、息肉、粘连等均会降低着床率。
提升成功率：术前检查与方案选择
术前必做检查：
女方：输卵管造影（确保至少一侧通畅）、性激素六项（评估卵巢储备）、宫腔镜（排查内膜病变）；
男方：精液常规+形态分析（禁欲3-7天检查，避免误差）。
个性化促排卵方案：
自然周期：适用于月经规律、排卵正常者，优势是无药物副作用；
促排卵周期（如克罗米芬+HCG）：适用于排卵障碍者，可增加卵泡数量，但多胎风险会上升至5%-10%。
单周期vs多周期：累计成功率更有意义
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单周期成功率：10%-20%，与自然受孕（每月15%-20%）相近；
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3个周期累计成功率：约35%-45%，超过单次试管婴儿（30%-50%）；
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6个周期累计成功率：可达50%-60%，但40岁以上患者建议不超过3个周期，失败后及时转试管婴儿。
失败后别慌，排查原因是关键
若连续2次失败，需从以下方面排查：
选择正规生殖中心，术前进行全面评估，术后遵医嘱进行黄体支持（如口服地屈孕酮），失败后及时与医生沟通调整方案。
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