“取卵后囊肿居然是‘癌前病变’？”32岁的李女士拿着B超单手抖——取卵后发现的卵巢囊肿，在网上搜索时被“癌变风险”吓得彻夜难眠。事实上，取卵后囊肿癌变的概率极低，但错误解读报告可能导致过度治疗。学会分辨囊肿性质，比盲目恐慌更重要。

• 高危因素：年龄＞50岁、囊肿直径＞10厘米、持续存在超过3个月、家族卵巢癌病史。
• 案例对比：临床中约1万例取卵后囊肿患者中，仅3例最终确诊为恶性肿瘤，均为绝经后女性且囊肿持续存在1年以上。

• 首选检查：经阴道B超（观察囊肿内有无乳头、分隔、血流）+ CA125（正常＜35 U/ml）。
• 注意：月经期或子宫内膜异位症可能导致CA125轻度升高，需结合症状综合判断。

• 良性囊肿：月经后缩小50%以上，或2-3个月内完全消失。
• 恶性倾向：囊肿持续增大（每月增长＞2厘米），或出现实性成分。

巧克力囊肿（子宫内膜异位症）：

症状：痛经进行性加重、性交痛。

处理：直径＜4厘米可药物控制（如地诺孕素），＞4厘米建议腹腔镜手术，术后2-3个月移植。

炎性囊肿：

诱因：取卵后感染（如盆腔炎）。

处理：口服抗生素（如头孢呋辛）2周，复查囊肿是否缩小。

畸胎瘤：

特点：内含毛发、牙齿等组织，B超可见强回声。

处理：无论大小均建议手术，避免扭转或恶变。

多囊卵巢综合征（PCOS）相关囊肿：