“明明胚胎质量很好，移植2次都失败了，医生说问题可能出在‘输卵管积水’上——这是很多反复试管失败患者的共同经历。输卵管积水为何会成为胚胎着床的‘杀手’？它真的会让试管婴儿功亏一篑吗？”

• 积水逆流至宫腔后，会冲刷子宫内膜，破坏内膜表面的纤毛细胞，影响胚胎附着。
• 积水含有的炎症因子（如细菌毒素、前列腺素）会导致内膜炎症反应，降低容受性。

• 积水的低氧环境和高渗透压会直接损伤胚胎细胞，降低胚胎活力。
• 动物实验显示，输卵管积水可导致胚胎染色体异常率增加，增加流产风险。

• 大量积水会占据宫腔空间，挤压胚胎，阻碍胚胎与内膜的正常接触。

• 输卵管结扎术：通过腹腔镜结扎输卵管近端，阻止积水逆流宫腔，不影响卵巢血供，适用于无自然受孕需求的患者。
• 输卵管栓塞术：在介入下用弹簧圈阻塞输卵管，创伤小、恢复快，尤其适合卵巢储备功能较差者。
• 输卵管切除术：仅适用于严重积水且合并卵巢功能受损者，需谨慎评估（可能影响卵巢血供）。

• 轻度积水可在试管周期中穿刺抽液，但复发率高（约40%），需配合抗生素控制炎症。
• 中药灌肠、理疗等可作为术后辅助治疗，改善盆腔微循环。

• 新鲜周期中，促排卵药物可能加重输卵管积水，建议先取卵冷冻胚胎，待术后内膜恢复后再移植。
• 冷冻胚胎移植可降低积水对胚胎的直接毒性影响，提高着床率。

• 移植前通过超声评估内膜厚度（理想厚度8-12mm）及血流指数（如PI、RI），确保内膜状态良好。
• 必要时使用生长激素、阿司匹林等药物改善内膜血流。