试管移植后黄体酮要用到什么时候？_试管婴儿医院

试管移植后黄体酮要用到什么时候？

2025-11-25 编者：小美

“移植第45天，B超显示有胎心了，黄体酮能不能停？”这是很多试管妈妈在孕早期最纠结的问题。事实上，黄体酮的使用时长就像“ Goldilocks 原则”——既不能太短，也不宜过长，找到适合自己的“甜蜜点”至关重要。

黄体酮要用到什么时候？3个时间节点划重点

基础用药期（移植后1-14天）
无论鲜胚还是冻胚移植，均需每日补充黄体酮。此阶段是胚胎着床关键期，突然停药可能导致内膜脱落，建议选择阴道凝胶或肌注维持稳定血药浓度。

巩固期（孕4-8周）
血HCG确认妊娠后，若孕酮≥25ng/ml、B超可见孕囊，可逐步减少用量。例如：肌注黄体酮从40mg/日减至20mg/日，每周复查孕酮调整方案。

停药过渡期（孕8-12周）
胎盘形成后（通常孕10周左右），自身孕酮分泌逐渐替代外源性补充。建议每3天减半剂量，1-2周内完全停药，避免激素水平骤降引发宫缩。

3类特殊患者的用药调整方案

如何判断黄体酮用量是否合适？

看症状：轻微头晕、乳房胀痛属正常，若出现严重头痛、视物模糊需警惕过量

查指标：孕早期孕酮理想范围为15-30ng/ml，<10ng/ml需加强支持

结合B超：胎芽每日增长≥1mm、胎心搏动规律，提示用药效果良好

安全停药的3个步骤

确认胎盘功能：孕9-10周查胎盘生乳素（HPL），>0.5ng/ml说明胎盘功能启动

逐步减量：例如阴道凝胶从每日1支减为隔日1支，维持3天后停药

密切观察：停药后3-5天复查孕酮，无明显下降且无腹痛出血即可放心

出现以下情况需及时就医：

孕酮持续<10ng/ml且HPL无上升趋势

减量过程中出现褐色分泌物增多

孕8周后仍未检测到胎心

黄体酮使用时长需结合胚胎质量、子宫内膜容受性、自身激素水平综合判断。建议每2周复查一次血值，由主治医生制定个体化减量方案，切勿自行停药或调整剂量。

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