“我有多囊卵巢综合征，月经一直不规律，体重140斤，医生说让我先减肥再促排，可我着急怀孕，能不能直接做试管？”多囊患者常陷入“减肥”与“试管”的两难。事实上，多囊合并肥胖者，多数无需立即试管，通过减重和药物调理，恢复排卵后自然受孕率可达50%以上，即使需试管，减重后也能提高成功率。

饮食：低GI+控糖+高纤维

主食选择杂粮（糙米、藜麦），避免白米饭、馒头；

每日碳水化合物占比≤40%，蛋白质占比30%（如鸡胸肉、鱼虾、豆制品）；

多吃“抗多囊”食物：肉桂（改善胰岛素抵抗）、西兰花（降低雄激素）、奇亚籽（高纤维）。

运动：有氧+力量训练结合

每周5次有氧运动（快走、游泳、椭圆机），每次40分钟；

每周2次力量训练（哑铃、臀桥），增加肌肉量，提高基础代谢率；

避免久坐，每小时起身活动5分钟，改善盆腔血液循环。

药物辅助：胰岛素抵抗者需用药

月经规律：减重后月经周期恢复至28-35天，提示排卵功能改善；

基础体温双相：每日晨起测量体温，出现“低温期→排卵后高温期”变化，说明有排卵；

激素指标正常：复查性激素六项，LH/FSH比值＜2，睾酮水平降至正常范围。

减重6个月后仍无排卵；

合并输卵管堵塞、男方严重少弱精；

年龄≥35岁，卵巢储备功能下降（AMH＜1.5ng/ml）。