“我月经周期不规律，怎么知道什么时候排卵？人工授精到底该安排在哪个时间点？”排卵监测是人工授精术前准备的“重头戏”，即使月经规律的女性，也需通过科学方法精准定位排卵时间。以下从监测方法、周期管理、常见问题三个方面，教你全面掌握排卵监测的关键知识，让受孕“事半功倍”。

自然周期：月经第10-12天开始，通过阴道B超观察卵泡大小、形态及内膜厚度。初始每2-3天一次，当卵泡直径达14mm时，改为每天监测，直至卵泡成熟，同时关注内膜厚度和卵巢血流。

促排卵周期：若使用氯米芬，停药后第4天开始监测；使用促性腺激素，用药第5天开始监测。当主导卵泡直径达18mm，且血雌激素水平达200-300pg/ml时，医生会注射HCG触发排卵，36小时后安排人工授精。

自然周期：适合月经规律、排卵正常的女性

优势：无需药物干预，卵巢负担小，费用低。

监测重点：月经第10天起，通过B超跟踪优势卵泡的生长速度，当卵泡达18mm且内膜厚度≥8mm时，结合LH试纸结果，安排在LH峰值出现后24小时内授精。

注意：若连续监测2个周期未发现成熟卵泡，或卵泡黄素化，需考虑转为促排卵周期。

促排卵周期：适合排卵障碍或自然周期失败的女性

氯米芬：月经第5天起，每天50-100mg，连服5天，适用于轻度排卵障碍。

来曲唑：月经第3-7天服用，可减少对子宫内膜的影响，适合内膜较薄者。

促性腺激素：如尿促性素，需根据B超结果调整剂量，避免过度刺激卵巢。

卵泡发育缓慢或不发育

原因：卵巢功能减退、内分泌紊乱、甲状腺功能异常。

对策：检查性激素六项和甲状腺功能，补充生长激素或调整促排卵方案。

LH峰值不明显或试纸假阳性

原因：多囊卵巢患者LH基础水平高，或试纸保存不当。

对策：改用血LH检测，或在B超监测下直接注射HCG触发排卵。

内膜与卵泡发育不同步