“我有腺肌症，好不容易怀孕了，却查出盆腔炎，会不会流产？能用药治疗盆腔炎吗？”这是孕期腺肌症患者的常见焦虑。腺肌症本身会增加流产风险，合并盆腔炎时需格外谨慎，下面详解应对策略。

• 严格休息：避免劳累、剧烈运动，减少子宫收缩；
• 预防贫血：孕期血容量增加，腺肌症的月经量多病史易导致贫血，需多吃含铁食物（如动物肝脏、红枣）；
• 定期产检：监测子宫大小、胎儿发育，警惕子宫破裂（尤其子宫增大如孕3个月者）。

1. 炎症刺激子宫收缩：
   盆腔炎的细菌感染会引发盆腔充血、炎症因子释放，刺激子宫平滑肌收缩，可能导致先兆流产（下腹坠痛、阴道出血）。
2. 子宫内膜炎症影响着床：
   若盆腔炎累及子宫内膜，会破坏胚胎着床环境，增加早期流产风险。
3. 输卵管粘连导致宫外孕：
   慢性盆腔炎可能引发输卵管粘连，若腺肌症患者合并宫外孕，危险系数更高。

1. 及时就医，明确病情：
   出现发热、下腹剧痛、白带脓性等症状，立即就诊，通过血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养明确病原体。
2. 抗生素选择：优先安全级别高的药物
   • 孕早期（12周前）：可选用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢曲松），对胎儿致畸风险低；
   • 孕中晚期：可联合甲硝唑（孕12周后使用相对安全），覆盖厌氧菌感染。
     注意：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、四环素类药物，可能影响胎儿骨骼、牙齿发育。
3. 局部治疗辅助：
   孕期避免阴道冲洗，可在医生指导下使用温和的外阴清洁剂（如生理盐水），减少局部细菌滋生。

1. 腹痛管理：
   腺肌症的孕期腹痛需与盆腔炎、流产鉴别。若腹痛伴阴道出血、宫缩频繁（如10分钟内3次以上），立即就医；单纯腺肌症引起的隐痛，可通过左侧卧位、轻柔按摩缓解。
2. 子宫监测：
   每4-6周做超声检查，观察子宫肌层厚度、病灶大小（如病灶直径＞5cm需警惕破裂风险），同时监测胎儿发育（如NT检查、唐筛、大排畸）。
3. 饮食与作息：
   • 多吃高蛋白（鸡蛋、牛奶）、高纤维（芹菜、苹果）食物，预防便秘（便秘会加重腹压，刺激子宫）；
   • 保证每天8小时睡眠，避免熬夜（熬夜可能导致免疫力下降，加重炎症）。

1. 异常出血：阴道出血量超过月经量，或伴有血块；
2. 高热不退：体温＞38.5℃，可能提示盆腔脓肿；
3. 胎动异常：孕20周后胎动突然减少或消失；
4. 剧烈腹痛：下腹持续性撕裂样疼痛，可能为子宫破裂或宫外孕。