“吃促排卵药能生双胞胎，一次解决生育问题！”这种说法让不少备孕女性心动。但你知道吗？多胎妊娠背后隐藏着巨大的母婴风险，而这只是促排卵药副作用的“冰山一角”。
多胎妊娠：“惊喜”还是“惊吓”？
促排卵药如何导致多胎妊娠？
正常女性每个月经周期仅排出1个成熟卵子，而促排卵药会刺激卵巢同时发育多个卵泡，若此时同房或进行人工授精，多个卵子可能同时受精，形成双胞胎、三胞胎甚至更多。临床上，促排卵药导致的多胎妊娠中，双胞胎占比约70%，三胎及以上占30%。
多胎妊娠的“连环风险”
- 对孕妇的危害：
- 妊娠并发症：妊娠期高血压疾病发生率是单胎的3倍，妊娠期糖尿病风险增加2倍，还可能出现贫血、羊水过多、胎盘早剥等。
- 分娩风险：多胎妊娠几乎100%需要剖宫产，产后出血率高达20%，严重时可能切除子宫。
- 对胎儿的危害：
3. 如何降低多胎妊娠风险？
卵巢过度刺激综合征：从“腹胀”到“致命”的递进
OHSS的“三部曲”发展过程
- 早期（用药后3-7天）：卵巢增大（直径5-10cm），轻微腹胀、食欲下降，与卵泡发育刺激有关。
- 进展期（用药后7-10天）：雌激素水平骤升超过2500pg/ml），血管通透性增加，腹水、胸水逐渐形成，表现为腹胀加重、恶心呕吐、尿量减少（＜1000ml/天），体重每天增加＞1kg。
OHSS的“黄金救治时间”
一旦出现以下症状，需立即就医：
哪些措施能预防OHSS？
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个体化用药：医生会根据年龄、卵巢功能（如AMH值）调整药物剂量，多囊卵巢综合征患者建议从小剂量开始（如克罗米芬50mg/天）。
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避免HCG触发排卵：对高风险患者，可改用GnRH激动剂代替HCG，降低OHSS发生率。
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冷冻胚胎移植：取卵后暂不移植胚胎，待卵巢恢复正常大小（＜5cm）、激素水平稳定后再进行，可避免妊娠后HCG升高加重OHSS。
这些情况需“踩刹车”
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卵巢功能低下者：FSH＞15IU/L、AMH＜0.5ng/ml的女性，促排卵效果差，且易发生卵巢反应不良（卵泡数量＜3个），需优先考虑试管婴儿（IVF）或供卵。
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甲状腺功能异常者：甲减或甲亢会影响卵泡发育，需先通过药物（如优甲乐）将TSH控制在0.1-2.5mIU/L，再进行促排卵治疗。
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肿瘤病史者：有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌病史的患者，促排卵可能刺激肿瘤复发，需肿瘤科与生殖科联合评估。
多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗中最需警惕的“雷区”。备孕女性切勿因渴望怀孕而忽视风险，用药期间务必严格遵循“医生评估-定期监测-及时止损”的原则。记住：健康的母体和单一胎儿，才是孕育的最佳状态，任何时候都不要拿身体做赌注！
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