“我促排卵后肚子突然剧烈疼痛，是不是卵巢扭转了？”在生殖中心门诊，常有患者因促排卵后突发腹痛前来急诊。卵巢扭转和破裂是促排卵治疗中罕见但严重的并发症，一旦发生可能危及卵巢功能甚至生命。多次促排卵后卵巢变大，为何会出现这些风险？如何提前预防和应对？
卵巢扭转与破裂：促排卵后的“隐形杀手”
卵巢扭转和破裂的发生与促排卵后卵巢形态改变密切相关。促排卵药物会刺激多个卵泡同时发育，导致卵巢体积显著增大（正常卵巢约4×3×1cm，促排卵后可增大至10cm以上），质地变软，活动度增加。此时，卵巢容易因体位突然变化（如快速转身、剧烈运动）或腹压增加（如咳嗽、便秘）而发生扭转，或因卵泡过度生长、内压升高而破裂。
卵巢扭转：表现为突然发作的一侧下腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐、头晕，严重时出现休克。若扭转时间超过6小时，卵巢血流受阻，可能导致卵巢坏死，需紧急手术治疗。
卵巢破裂：多发生在取卵后或排卵后，表现为下腹部隐痛或撕裂样疼痛，伴少量阴道出血或盆腔积液。轻度破裂可自行愈合，严重者需手术止血。
哪些人属于高危人群？
- 卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者：OHSS是促排卵最常见的并发症，轻度表现为腹胀、腹水，重度可出现卵巢直径>12cm、胸水、血栓等。OHSS患者卵巢极度增大，扭转和破裂风险显著升高。
- 多胎妊娠者：促排卵后多胎妊娠（尤其是三胎及以上）会进一步增加卵巢负担，提升并发症风险。
- 既往卵巢手术史者：卵巢囊肿剥除术、巧克力囊肿手术等可能导致卵巢与周围组织粘连，影响卵巢活动度，增加扭转概率。
- 促排卵后剧烈活动者：取卵后或排卵后立即进行跑步、跳跃等剧烈运动，易诱发卵巢扭转。
如何预防促排卵后卵巢并发症？
- 规范控制卵泡数量：医生会根据患者年龄、体重、卵巢功能调整药物剂量，避免卵泡过多（一般控制在10-15个）。若出现OHSS高危倾向（如雌激素>3000pg/ml、卵泡>20个），可取消本周期取卵或进行全胚冷冻，待卵巢恢复后再移植。
- 取卵后注意休息：取卵后24小时内避免剧烈活动，1周内不提重物、不弯腰、不快速转身，减少卵巢扭转风险。
- 警惕异常症状：促排卵后若出现以下情况，需立即就医：
- 突发单侧下腹痛，伴恶心呕吐；
- 腹胀加重，尿量减少（每天<1000ml）；
- 头晕、心慌、呼吸困难（提示内出血或胸水）。
- 饮食与生活管理：促排卵期间低盐高蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉、蛋白粉），避免便秘；穿着宽松衣物，避免腹部受压。
并发症后的卵巢功能还能恢复吗？
轻度卵巢扭转或破裂，若及时治疗（如扭转复位术、破裂修补术），卵巢功能通常可恢复正常。但如果延误治疗导致卵巢坏死，可能需要切除患侧卵巢，影响生育储备。因此，早期识别、及时就医是关键。
卵巢扭转和破裂虽是促排卵的严重并发症，但通过规范治疗和科学护理可显著降低风险。如果您在促排卵期间或取卵后出现腹痛、腹胀等不适，切勿掉以轻心，
应立即前往医院急诊就诊，通过B超、血常规等检查明确诊断，避免因延误治疗造成不可逆的卵巢损伤。请务必遵循医生指导，定期监测卵巢大小和激素水平，取卵后严格遵守休息要求，守护卵巢健康与生育安全。
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