• FSH：主要作用是“唤醒”卵泡，促进卵泡生长发育，是卵泡成熟的“动力源”。基础FSH水平（月经第2-5天检测）升高，提示卵巢储备功能下降。
• LH：在卵泡期后期发力，促进卵泡最终成熟并诱发排卵，排卵前LH峰值是即将排卵的“信号”；排卵后，LH还能刺激黄体形成，分泌孕酮。

1. LH/FSH比值升高（≥2-3）
   • 最常见：多囊卵巢综合征（PCOS）
     PCOS患者因下丘脑-垂体功能紊乱，LH分泌亢进，而FSH相对较低，形成“LH高、FSH低”的局面。这类患者常伴随睾酮升高、月经稀发、卵巢多囊样改变（超声见≥12个小卵泡）。案例显示，约50%的PCOS患者存在LH/FSH比值升高，但需注意：肥胖型PCOS患者比值可能正常，需结合临床症状综合判断。
   • 其他可能：卵巢功能减退早期，FSH尚未明显升高时，LH可能先升高，导致比值上升，需结合AMH（抗苗勒氏管激素）、窦卵泡数进一步评估。
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3. LH/FSH比值降低（＜1）或二者均降低（＜5IU/L）
   • 下丘脑或垂体功能减退：如下丘脑性闭经（过度减肥、剧烈运动、精神压力大）、垂体瘤术后、席汉综合征等，此时卵巢因缺乏“指令”而无法正常工作，表现为卵泡不发育、闭经。
   • 药物影响：长期服用避孕药或GnRH-a类药物（如促排卵前降调节），可能抑制LH和FSH分泌，导致比值降低。
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5. FSH显著升高（＞10IU/L），LH正常或升高
   • 卵巢储备功能减退（DOR）：若FSH连续2个周期≥10IU/L，或FSH/LH＞2-3.6，提示卵巢储备下降，卵子数量减少、质量降低，怀孕难度增加。
   • 卵巢早衰（POF）：40岁前，FSH＞40IU/L（间隔4周复查确认），伴随闭经、E2降低，提示卵巢功能衰竭，自然受孕概率极低。

LH/FSH比值升高（PCOS可能）

调整生活方式：减重、改善胰岛素抵抗（如低碳饮食、运动），部分患者可恢复排卵。

药物治疗：若月经紊乱，可服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇）调节周期；备孕时可在医生指导下使用克罗米芬、来曲唑促排卵，同时监测卵泡发育，避免卵巢过度刺激。

FSH升高（卵巢储备减退）

尽早备孕：DOR患者卵巢功能可能逐年下降，建议积极尝试自然受孕或辅助生殖技术（如试管婴儿）。

改善卵子质量：补充辅酶Q10、维生素E、DHEA（需医生指导），避免熬夜、吸烟、酗酒等伤卵行为。

LH和FSH均降低（下丘脑/垂体问题）

• 误区1：比值异常=无法怀孕
  错！PCOS患者通过促排卵治疗，怀孕率可达70%-80%；卵巢储备减退者也可通过试管婴儿等技术实现生育，关键是早发现、早干预。
• 误区2：比值正常=卵巢功能没问题
  不一定。部分卵巢储备严重减退患者，FSH可能尚未显著升高，需结合AMH（正常范围2-6.8ng/ml）、窦卵泡数（AFC≥5-8个）综合判断。