
“为什么我内膜达标了,冻胚还是不着床?”很多女性忽视了激素和免疫因素的影响。移植前一个月,激素水平失衡或免疫异常可能导致着床失败、胎停。如何通过检查和调理让身体“达标”?
必查激素指标:雌激素、孕酮与甲状腺功能
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雌激素(E2):
内膜增殖期E2需维持在200-300pg/ml,过低提示内膜生长不良,过高可能影响卵泡发育[8][12]。
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孕酮(P):
移植前孕酮应<1ng/ml(增殖期),移植后需补充至>10ng/ml,支持胚胎着床[7][19]。
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甲状腺功能(TSH):
TSH需控制在0.1-2.5mIU/L,甲亢或甲减会增加流产风险,需提前用药调整[9][10]。
免疫指标:这些“隐形杀手”要警惕
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抗磷脂抗体综合征:
抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物阳性可能引发血栓,导致胚胎供血不足,需用阿司匹林或肝素治疗[8][4]。
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自身免疫性疾病:
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,需在风湿科医生指导下控制病情后再移植[8]。
基础疾病调理:胰岛素抵抗与体重管理
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胰岛素抵抗:
肥胖女性需通过饮食控制(低GI食物)、运动(每天30分钟快走)和二甲双胍改善胰岛素抵抗,避免高血糖影响胚胎发育[4][10]。
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体重管理:
BMI建议控制在18.5-24kg/m²,过胖或过瘦都会降低激素敏感性[9][28]。
药物与营养补充:叶酸、维生素与黄体酮
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叶酸:
移植前3个月开始服用0.4mg/天,预防胎儿神经管畸形[1][4]。
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维生素E:
辅助改善内膜血流,每天100mg,与叶酸同服[23][27]。
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黄体酮补充:
移植前3天开始用黄体酮(口服、注射或阴道用),模拟黄体功能,提高着床率[7][19]。
激素和免疫检查需在移植前1-2个月完成,发现异常及时干预。建议选择正规生殖中心,由医生制定个性化调理方案,切勿自行用药。祝你移植顺利!