“促排卵要打多少针？取卵会不会很痛？”这是很多女性对试管婴儿最担心的问题。事实上，促排卵和取卵是试管婴儿的核心步骤，虽然过程涉及药物注射和微创手术，但通过合理方案和规范操作，可最大限度减轻不适。

1. 促排卵原理
   自然周期中女性每月仅1个卵泡成熟，试管婴儿需获取多个卵子以提高成功率，因此需用促排卵药物（如促卵泡激素FSH）刺激卵巢，使多个窦卵泡同步发育。
2. 促排卵药物类型
   • 进口药物：果纳芬（重组人促卵泡激素）、普丽康（重组促卵泡激素β），纯度高、副作用小，需皮下注射；
   • 国产药物：尿促性素（HMG），含FSH和LH，价格较低，需肌肉注射；
   • 辅助用药：克罗米芬（口服，适用于轻度卵巢功能减退）、拮抗剂（如思则凯，防止卵泡提前排卵）。
3. 促排卵方案：个体化定制是关键
   • 长方案：适用于卵巢功能良好者（AMH≥2ng/ml），月经第21天注射降调节药物（如达菲林），2周后开始促排卵，总用药约10-12天；
   • 拮抗剂方案：适用于卵巢功能中等或多囊卵巢综合征（PCOS）患者，月经第2天直接促排卵，卵泡直径达12mm时加用拮抗剂，周期约8-10天；
   • 微刺激方案：适用于卵巢功能较差（AMH＜1ng/ml）或高龄女性，用小剂量促排卵药物（如克罗米芬+少量HMG），减少对卵巢的刺激。
4. 促排卵期间的监测与调整
   • B超监测：每2-3天做一次阴道B超，观察卵泡数量及大小（目标卵泡直径18-22mm）；
   • 激素监测：同步抽血查雌激素（E2），当E2水平与卵泡数量匹配（每个成熟卵泡对应E2约200-300pg/ml）时，提示卵泡发育成熟；
   • 用药调整：若卵泡生长缓慢，增加促排卵药物剂量；若卵泡过多（＞15个），减少剂量并密切监测，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

1. 取卵前准备
   • 注射夜针：卵泡成熟后，医生会安排注射“夜针”（HCG或艾泽），促进卵子最终成熟，注射时间精确到分钟（如晚上8点注射，次日上午8点取卵）；
   • 术前禁食禁水：取卵前8小时禁食、4小时禁水，避免麻醉时呕吐引起窒息；
   • 心理准备：取卵可选择静脉麻醉（“无痛取卵”），手术过程无疼痛感，无需过度紧张。
2. 取卵手术过程
   • 麻醉：麻醉师通过静脉注射丙泊酚，患者30秒内进入睡眠状态，全程监测心率、血压；
   • 穿刺取卵：在阴道B超引导下，取卵针经阴道穹窿刺入卵巢，负压吸引卵泡液（内含卵子），整个过程约10-20分钟；
   • 卵子收集：实验室人员在显微镜下从卵泡液中挑出卵子，放入37℃培养箱中培养。
3. 取卵后注意事项
   • 休息与观察：术后在观察室休息1-2小时，无头晕、腹痛、阴道出血等症状即可离院；
   • 饮食调理：多吃高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、鱼）、利尿食物（冬瓜汤、西瓜），避免辛辣、生冷食物，预防腹水；
   • 活动限制：取卵后3天内避免剧烈运动、盆浴及性生活，轻微腹胀属正常，若出现严重腹胀、尿量减少（＜500ml/天）、呼吸困难，需立即就医（警惕OHSS）；
   • 用药指导：遵医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染，无需卧床不动，适当散步可促进血液循环。

1. 促排卵会导致卵巢早衰吗？
   不会。女性出生时卵巢约有100-200万个卵泡，自然周期中99%的卵泡会“闭锁”（退化），促排卵只是将原本会闭锁的卵泡利用药物“唤醒”，不会消耗卵巢储备，更不会导致早衰。
2. 取卵后多久可以移植胚胎？
   • 鲜胚移植：若取卵数＜10个、无OHSS风险、子宫内膜厚度≥8mm，可在取卵后3-5天移植（卵裂胚或囊胚）；
   • 冻胚移植：若取卵数多（＞15个）、有OHSS风险或子宫内膜条件差（如薄型内膜、息肉），需将胚胎冷冻，待2-3个月后身体恢复再移植。
3. 取卵数量越多，成功率越高吗？
   不是。取卵数量与成功率呈“倒U型”关系：理想取卵数为8-15个，过少（＜5个）可能无优质胚胎，过多（＞20个）会增加OHSS风险，且卵子质量可能下降（如染色体异常率升高）。