“我带环十年了，现在想取环生二胎，会不会因为环戴太久，输卵管早就堵了？”这是门诊中40岁左右女性的常见疑问。宫内节育器（上环）是可逆避孕方式，但长期佩戴可能对子宫内膜产生刺激，取环后是否影响输卵管功能？

• 节育器作为异物，会持续刺激子宫内膜，可能引起局部充血、水肿，长期可能导致慢性子宫内膜炎。研究显示，带环超过5年的女性，子宫内膜炎发生率约5%~8%，炎症若上行，可能波及输卵管。

• 部分节育器（如含铜环）会使经量增加、经期延长，长期经血刺激可能破坏阴道菌群平衡，增加宫颈炎、子宫内膜炎风险，进而间接影响输卵管。

• 极少数情况下，节育器可能穿透子宫内膜，甚至移位至腹腔，虽罕见（发生率约0.1%），但可能引发盆腔粘连，波及输卵管。

• 妇科超声：确认节育器位置是否正常，有无嵌顿、移位；
• 白带常规+宫颈筛查：排除阴道炎、宫颈炎，避免取环时炎症上行；
• 血常规+凝血功能：评估身体基础状况，降低手术出血风险。

• 休息与营养：避免重体力劳动，多吃富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）和维生素（如新鲜蔬果）的食物，促进内膜愈合；
• 观察出血：术后少量出血属正常，若超过10天或量如月经量，需及时就医排除内膜损伤。

• 术后1个月内避免性生活、游泳，使用淋浴代替盆浴；
• 若医生开具短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），可规律服用，既能调节月经，又能促进内膜修复。

• 取环后3个月做妇科超声，查看子宫内膜厚度（正常范围5~10mm）；
• 备孕前做输卵管造影，尤其带环超过8年、有盆腔炎史者。

• 普通女性：取环后月经恢复1~2个周期即可备孕，此时子宫内膜已修复，激素水平稳定。
• 高危人群（如曾有感染史、内膜损伤）：建议取环后3个月，经检查确认输卵管通畅、内膜正常后再备孕。