“我移植后胚胎一直不着床，是不是黄体功能不足导致的？”这是许多试管失败患者常问的问题。黄体功能不足被称为胚胎着床的“隐形杀手”，约30%的着床失败案例与其相关。本文将从医学原理到调理方案，全面解答黄体功能不足为何会阻碍胚胎着床。

1. 激素分泌失衡：黄体功能不足使孕激素分泌不足，子宫内膜缺乏足够刺激，无法从增殖期转化为分泌期，表现为内膜过薄（＜7mm）或腺体发育不良，胚胎难以附着。
2. 胚胎保护机制缺失：孕酮能抑制子宫收缩、调节免疫反应，防止母体对胚胎产生排斥。若孕酮不足，子宫易出现异常收缩，免疫细胞可能攻击胚胎，导致着床失败或早期流产。
3. 与其他生殖问题叠加：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病常伴随黄体功能不足，进一步降低着床成功率。

• 孕酮检测：排卵后第5-9天测定血清孕酮，平均值＜15μg/L提示黄体功能不足。
• 子宫内膜活检：月经周期第21-23天取样，若内膜发育落后于月经周期2天以上，可确诊。
• 基础体温（BBT）监测：黄体期（高温相）＜12天或体温波动＞0.3℃，可能提示黄体功能异常。

1. 药物补充孕酮：
   • 移植前：口服地屈孕酮、阴道用黄体酮凝胶或肌内注射黄体酮，使孕酮维持在20μg/L以上。
   • 移植后：持续黄体支持至孕10-12周，避免因激素波动导致流产。
2. 病因治疗：
   • 针对多囊卵巢综合征患者，需调节胰岛素抵抗；甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素。
3. 生活方式调整：
   • 饮食：多吃大豆（含大豆异黄酮）、菠菜（富含铁和叶酸）、猕猴桃（维生素C促进孕酮吸收）。
   • 作息：避免熬夜，保证7-8小时睡眠，减少下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。
   • 运动：适度瑜伽、快走等轻运动，改善盆腔血流，增强黄体功能。

• 连续2次以上胚胎着床失败；
• 月经周期缩短（＜21天）、经前点滴出血；
• 孕酮检测持续低于10μg/L。
  请务必遵循专业医生指导，切勿轻信偏方或自行停药。