“每次月经都提前5-7天，量还少，是不是黄体功能不足？”“之前怀孕2个月胎停，医生说可能是孕酮低，需要查黄体功能吗？” 很多女性对“黄体功能不足”一知半解，甚至不知道该做什么检查。
出现这3种表现，警惕黄体功能不足！
黄体功能不足的症状很“隐蔽”，部分人甚至没有明显不适，但备孕或怀孕后问题会凸显，以下信号需注意：
月经“悄悄”变短
正常月经周期28-35天，黄体功能不足者常＜25天，比如原本30天来一次，现在22-23天就来，且经前可能有少量褐色分泌物（内膜提前脱落）。
备孕困难或反复流产
- 难怀孕：孕激素不足导致子宫内膜“不达标”，受精卵着床失败；
- 早期流产：怀孕后孕酮＜15ng/ml，可能出现阴道出血、腹痛，甚至胎停（尤其孕6-8周，黄体向胎盘“交接”的关键期）。
基础体温“双相不典型”
每天早上醒来不活动测体温（基础体温），正常黄体期高温相（排卵后）应持续12-16天，体温上升幅度≥0.3℃；若高温期＜11天、上升缓慢（3天以上才达高峰）或幅度＜0.3℃，可能是黄体功能不足。
确诊黄体功能不足，这4项检查最常用！
基础体温（BBT）测定：最简单的“初筛工具”
- 方法：每天晨起静躺5分钟后测舌下体温，记录成曲线。
- 判断标准：高温相持续≤11天、上升幅度＜0.3℃，或高温期中间有“陷落”（体温突然下降），提示黄体功能不足。
- 注意：需连续测2-3个月经周期，避免熬夜、感冒等干扰因素。
孕酮测定：判断黄体功能的“金标准”之一
- 检查时间：月经周期第21-23天（若周期短，在排卵后7天左右），此时是黄体分泌孕激素的高峰期。
- 参考值：正常黄体期孕酮≥15ng/ml；＜10ng/ml提示黄体功能不足；＜5ng/ml可能无排卵。
- 注意：单次孕酮低不能确诊，需结合月经周期、基础体温等综合判断。
子宫内膜活检：“金标准”级检查
- 检查时间：月经来潮前1-3天（或预计月经前1-2天），取少量子宫内膜组织送检。
- 判断标准：若内膜分泌反应比实际周期落后≥2天（如月经第26天，内膜仍停留在第24天的状态），可确诊黄体功能不足。
- 适合人群：反复流产、备孕多年不孕者，可明确内膜与孕激素的匹配度。
B超监测排卵+黄体期
检查前必看：避开3个“坑”，结果更准确！
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别在月经刚结束或经期检查孕酮
孕酮在月经周期中波动大：卵泡期（月经第1-14天）极低，黄体期（排卵后）达高峰。若在月经第5天查孕酮，结果低是正常的，别误诊！
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基础体温别“边测边玩手机”
测基础体温前需保证6-8小时睡眠，醒来后不说话、不动、不玩手机，直接测体温，否则会导致体温偏高，影响判断。
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内膜活检避开“特殊时期”
月经来潮后或怀孕后不能做内膜活检，前者内膜已脱落，后者可能导致流产。检查前需确认未怀孕，且3天内避免性生活。
拿到报告后：这3种情况需及时干预！
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孕酮＜10ng/ml+月经周期＜25天：无论是否备孕，都需在医生指导下补充孕激素（如月经后半周期吃地屈孕酮），避免长期月经紊乱引发贫血。
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备孕1年未孕+内膜活检异常：可能存在“黄体-内膜功能不匹配”，需结合促排卵治疗（如克罗米芬）+孕激素支持，改善内膜容受性。
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反复流产（≥2次）+孕酮＜15ng/ml：建议下次怀孕后立即查孕酮，在医生指导下用黄体酮保胎至孕12周，降低流产风险。
黄体功能不足的检查和诊断需要专业医生判断，如果你有月经异常、不孕或流产史，建议尽早到正规医院妇科或生殖科就诊，通过“症状+检查+病史”综合评估。切勿仅凭一次孕酮低就自行吃黄体酮，也不要因“检查麻烦”而拖延，早发现、早干预，才能让黄体功能“满血复活”！
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