“医生，我这次移植用新鲜胚胎还是冷冻胚胎？”这是试管婴儿周期中患者最常问的问题之一。随着玻璃化冷冻技术的成熟，冷冻胚胎移植成功率已与新鲜胚胎相当，甚至在某些情况下更具优势。

1. 整体数据：据统计，冷冻胚胎解冻后存活率约95%，移植妊娠率约40%-60%，与新鲜胚胎移植（45%-55%）接近。部分研究显示，冻胚移植周期中，因子宫内膜经过充分调理，着床率甚至略高于新鲜周期。
2. 影响因素：胚胎质量是核心（如8细胞Ⅰ级胚胎妊娠率高于6细胞Ⅱ级），其次是子宫内膜厚度（最佳8-12mm）、激素水平（孕酮、雌激素达标）及患者年龄（35岁以下成功率显著高于40岁以上）。

1. 子宫内膜更“友好”：新鲜周期中，促排卵药物可能导致雌激素水平过高，干扰子宫内膜容受性；冻胚移植可选择自然周期或激素替代周期，让内膜与胚胎发育更同步，降低着床失败风险。
2. 降低健康风险：对OHSS高风险患者（如获卵数>15枚、雌激素>5000pg/ml），冻胚移植可避免怀孕加重病情，减少胸腹水、血栓等并发症。
3. 灵活调整移植时机：若新鲜周期中突发感冒、发烧或内膜息肉，可先冷冻胚胎，待身体恢复后再移植，无需重新促排卵，节省时间和费用。

1. 胚胎活检后：第三代试管婴儿（PGT）中，胚胎需进行基因检测，耗时约1-2周，需冷冻胚胎等待结果。
2. 供卵/供精周期：使用第三方卵子或精子时，需先将胚胎冷冻，待受术者身体准备就绪后移植。
3. 反复新鲜移植失败：若连续2次新鲜胚胎移植未成功，可尝试冻胚移植，排除内膜与胚胎不同步因素。

1. 技术成熟度：玻璃化冷冻技术通过快速降温（>2000℃/分钟）减少冰晶形成，胚胎损伤率极低。全球已有超过百万“冻胚宝宝”出生，长期随访显示其健康状况与自然受孕儿童无差异。
2. 法律与伦理保障：冷冻胚胎属于“具有生命属性的伦理物”，我国对其保管、使用有严格规定，需在正规医疗机构进行，避免非法处置。

1. 胚胎质量筛选：优先选择卵裂球完整、碎片率<10%的胚胎（如8细胞Ⅰ级胚胎），囊胚移植成功率高于卵裂期胚胎。
2. 内膜准备：自然周期需监测排卵，确保内膜与胚胎发育同步；激素替代周期需严格控制雌二醇、孕酮水平，避免内膜过薄或过厚。
3. 术后护理：移植后避免剧烈运动，保持情绪稳定，遵医嘱注射黄体酮支持黄体功能，2周后通过血HCG检测确认妊娠。