月经是女性健康的“晴雨表”，但很多女性常被月经不调困扰——周期紊乱、经量过多或过少、经期延长等。此时医生往往建议做激素六项检查，这究竟是为什么？激素六项检查真的能找到月经不调的根源吗？
激素六项检查是通过检测血液中促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）的水平，评估女性生殖内分泌功能。对于月经不调的女性，这项检查能精准定位问题所在，避免盲目调理。
卵巢功能衰退是月经不调的“隐形杀手”。基础FSH（月经第2-5天检测）是反映卵巢储备功能的核心指标。若FSH＞10mIU/mL，提示卵巢功能下降；FSH＞40mIU/mL且伴随闭经，则可能是卵巢早衰。这类女性常表现为月经周期缩短、经量减少，甚至提前闭经，需尽早干预以避免不孕或骨质疏松风险。
多囊卵巢综合征（PCOS）是月经稀发的常见病因。PCOS患者的激素六项常呈现“两高一低”：LH/FSH比值＞3、睾酮轻度升高、雌二醇正常或偏低。由于排卵障碍，患者月经周期可长达35天至半年，甚至闭经，同时伴随多毛、痤疮、肥胖等症状。通过激素六项结合B超检查，可早期确诊并进行生活方式调整或药物治疗。
催乳素异常升高会“抑制”月经。催乳素（PRL）由垂体分泌，若PRL≥25ng/ml，称为高泌乳素血症，可能导致月经紊乱、闭经甚至不孕。部分患者还会出现非哺乳期溢乳，这与垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或长期服用精神类药物有关。检查时需注意：抽血前避免乳房刺激、情绪紧张，建议上午9-10点空腹检测，以确保结果准确。
黄体功能不足影响月经周期后半段。黄体期（月经来潮前一周）孕酮水平＜15ng/ml，提示黄体功能不足，可能导致经期延长、淋漓不尽或早期流产。这类女性需在医生指导下补充黄体酮，改善子宫内膜环境。
此外，雌二醇（E2）水平异常也需警惕：基础E2＞80pg/ml，可能提示卵巢反应不良，即使FSH正常，生育力也可能下降；E2＜25pg/ml则可能与卵巢早衰或下丘脑-垂体功能减退有关。
总之，月经不调并非小事，激素六项检查能帮助医生“对症下药”。若你长期受月经问题困扰，建议及时到正规医院就诊，在医生指导下选择合适的检查时机（如基础期、排卵期或黄体期），避免因盲目用药掩盖真实病因。
建议去医院就诊时，主动告知医生月经周期、症状持续时间及用药史，以便医生制定个性化检查方案。拿到报告后，需由专业医生结合临床症状解读，切勿自行诊断或滥用激素类药物。
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