“我已经怀孕8周了，黄体酮能不能停？”“移植后没出血，是不是可以少吃几天药？”这些问题是试管妈妈们的常见困惑。黄体支持药物并非用得越久越好，也绝非“想停就停”，其启用与停用时机直接关系到胚胎着床和妊娠结局。
黄体支持的核心目标是弥补试管婴儿周期中黄体功能的不足，维持子宫内膜容受性和胚胎发育环境。其用药时长需根据移植类型、妊娠情况及个体差异综合判断，通常贯穿“移植后—孕早期”关键阶段。
黄体支持何时开始？
鲜胚移植：
取卵过程中丢失大量颗粒细胞，导致黄体功能即刻下降，因此需从取卵当日开始黄体支持，移植后继续用药。
冻胚移植：
自然周期移植者，在排卵后开始用药；人工周期移植者，由于无卵泡生长和黄体形成，需在内膜转化日（通常移植前3天）开始补充黄体酮，直至验孕。
停药时间：
并非“一刀切”，需分阶段调整
未妊娠：移植后14天抽血验孕，若HCG阴性，可立即停药，等待月经来潮后返院调整方案。
妊娠后：需继续用药至胎盘功能建立（孕10-12周）。此时胎盘逐渐接替黄体分泌孕激素，可逐步减量停药： - 孕9-10周：开始减少1/3剂量，如肌注黄体酮从60mg/天减至40mg/天。
孕11-12周: 再次减量，最终停药。整个过程需2-3周，避免突然停药导致激素波动。 *特殊情况*：对于反复流产、孕酮水平偏低或有阴道出血史的患者，医生可能延长用药至孕12周以后。
中途停药的风险：
警惕“隐形杀手” 黄体支持药物直接影响子宫内膜稳定性，擅自停药会导致孕酮水平骤降，增加胚胎着床失败、早期流产风险。研究显示，孕8周前突然停用黄体酮，流产率可升高30%以上。即使症状稳定，也需通过血孕酮检测和B超评估胚胎发育后，在医生指导下调整用药。
鲜胚vs冻胚：
用药时长有差异 - 鲜胚移植：促排卵对卵巢和黄体功能影响较大，通常需用药至孕10-12周。 - 冻胚移植：患者身体经过休整，若为自然周期移植且黄体功能良好，可缩短至孕9周左右停药；人工周期移植则需与鲜胚移植同等时长。
黄体支持的停药时机需结合血HCG、孕酮水平及超声结果综合判断，建议孕早期每2周复查一次激素指标，切勿凭“感觉”停药。如出现腹痛、阴道流血等异常，应立即就医并加强黄体支持。具体用药周期请以主治医生的个体化方案为准。
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