“月经总是淋漓不尽，还经常痛经，会不会是子宫有问题？”很多女性忽视了身体发出的“信号”，直到备孕失败才发现子宫形态异常。事实上，子宫畸形或病变可能在青春期甚至更早阶段就出现症状，及时捕捉这些“预警”，能为治疗争取最佳时机。

1. 月经异常
   • 原发性闭经：先天性无子宫、始基子宫患者青春期后无月经来潮，需警惕子宫发育不全。
   • 月经量过多/过少：双子宫、双角子宫患者因子宫内膜面积增大，可能出现经期延长、经量增多；幼稚子宫（子宫发育不良）则表现为月经量少、周期不规律。
   • 痛经：子宫腺肌症、纵隔子宫患者常出现继发性痛经，疼痛逐渐加重，经期后仍可能持续腹痛。
2. 生育相关问题
   • 不孕：无子宫、始基子宫患者无法自然受孕；单角子宫、纵隔子宫等可能因着床困难导致不孕。
   • 反复流产/早产：妊娠早期胚胎停育、中期不明原因流产，或孕晚期早产，需排查子宫形态异常。
   • 胎位异常：双角子宫、鞍状子宫易出现胎儿横位、臀位，增加剖宫产概率。
3. 其他症状
   • 性交痛：子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者可能在性生活时感到盆腔深部疼痛。
   • 腹部包块：较大的子宫肌瘤或子宫畸形（如双子宫）可能在下腹部触及肿块，伴坠胀感。
   • 排尿/排便异常：子宫畸形压迫膀胱或直肠时，可能出现尿频、便秘等症状。

1. 高危人群
   • 有反复流产、早产史的女性；
   • 原发性闭经或月经异常（过少、过长）者；
   • 有子宫畸形家族史者；
   • 曾接受过宫腔手术（如人流、刮宫）的女性。
2. 青春期女性
   若16岁后仍无月经来潮，或初潮后月经长期不规律、痛经严重，需及时检查子宫发育情况，排除幼稚子宫、始基子宫等问题。

1. 基础检查
   • 妇科超声：经阴道B超可初步判断子宫大小、形态、内膜厚度，筛查子宫肌瘤、腺肌症等病变，是首选检查方法。
   • 妇科触诊：医生通过双合诊触摸子宫位置、大小及质地，发现异常包块或形态改变。
2. 进阶检查
   • 子宫输卵管造影（HSG）：通过向宫腔注入造影剂，显示宫腔形态及输卵管通畅度，明确纵隔子宫、单角子宫等畸形。
   • 磁共振成像（MRI）：清晰显示子宫解剖结构，尤其适用于复杂畸形（如残角子宫）的诊断。
   • 宫腔镜/腹腔镜：宫腔镜可直接观察宫腔内情况，切除纵隔或息肉；腹腔镜用于检查子宫外部形态及盆腔粘连，联合手术矫正畸形。
3. 生育评估检查
   对于备孕女性，还需结合卵巢功能检查（AMH、排卵监测）、甲状腺功能等，全面评估生育力。

1. 记录月经周期：使用APP或日历记录经期时长、经量、痛经程度，若出现连续3个月以上异常，及时就医。
2. 关注身体信号：如非经期腹痛、性交不适、异常出血等，切勿自行归因于“宫寒”或“劳累”。
3. 定期妇科体检：20岁以上女性每年进行一次妇科超声检查，备孕女性提前6-12个月做孕前检查，包括子宫形态评估。