这是许多多囊卵巢综合征孕妈共同的焦虑。临床数据显示，多囊患者怀孕后早期流产率可达20%-30%，显著高于正常女性。但通过规范管理，多数孕妈能有效降低风险，实现健康妊娠。

1. 激素水平异常
   • 高雄激素：孕期雄激素过高可能干扰子宫内膜蜕膜化，影响胚胎着床稳定性，增加流产风险。
   • 黄体功能不足：多囊患者排卵后黄体功能常不完善，导致孕酮分泌不足，而孕酮是维持妊娠的关键激素，缺乏会引发子宫收缩，增加流产可能。
2. 代谢紊乱影响胚胎发育
   • 胰岛素抵抗：约50%-70%的多囊患者存在胰岛素抵抗，高胰岛素环境会刺激卵巢分泌雄激素，同时损伤血管内皮功能，减少胎盘血流，影响胚胎营养供应。
   • 肥胖与慢性炎症：肥胖会加剧代谢紊乱，引发慢性炎症反应，导致子宫内膜容受性下降，增加胚胎停育风险。
3. 其他因素
   • 卵子质量差：长期无排卵或稀发排卵可能导致卵子老化，胚胎染色体异常风险升高，进而引发早期流产。
   • 合并症影响：如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，也可能间接增加流产概率。

• 孕前月经极不规律者：如闭经或月经周期超过60天，提示排卵障碍严重，黄体功能可能较差。
• 肥胖或严重胰岛素抵抗者：BMI≥28或空腹胰岛素水平显著升高，流产风险是正常体重患者的2-3倍。
• 有反复流产史者：既往出现2次及以上早期流产，需排查染色体、免疫等其他因素，并重点干预多囊相关问题。
• 高雄激素未控制者：孕前痤疮、多毛症状明显，或血睾酮水平高于正常范围，需在医生指导下降低雄激素后再备孕。

• 控制体重与代谢：通过饮食和运动将BMI控制在18.5-23.9，胰岛素抵抗患者可在医生指导下服用二甲双胍（需提前3个月以上），改善体内代谢环境。
• 调节激素水平：高雄激素患者可短期使用短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）降低雄激素，待指标正常后再备孕；黄体功能不足者，孕前可补充天然黄体酮调理。
• 排查基础疾病：孕前检查甲状腺功能、血糖、泌乳素等，确保无其他影响妊娠的因素。

• 尽早确认妊娠并监测指标：月经推迟后及时检测血HCG和孕酮，若孕酮＜25ng/ml（或＜79.5nmol/L），需在医生指导下补充黄体酮（如口服地屈孕酮、肌注黄体酮针剂），直至孕10-12周胎盘形成。
• 继续管理胰岛素抵抗：孕前服用二甲双胍的患者，孕期可在医生评估后继续使用，降低妊娠期糖尿病风险，改善胚胎血供。
• 避免剧烈运动与情绪波动：孕早期减少重体力劳动，保持规律作息，避免焦虑、紧张等负面情绪，必要时寻求心理咨询。

• 监测血糖与血压：孕24-28周进行糖耐量试验，排查妊娠期糖尿病；每次产检测量血压，警惕妊娠期高血压综合征。
• 超声检查跟踪胚胎发育：孕6-8周通过超声确认胎心胎芽，孕11-13周进行NT检查，孕中期定期监测胎儿生长指标，及时发现发育异常。
• 调整饮食与运动：采用“低GI、高纤维、优质蛋白”饮食模式，避免高糖、高盐食物；孕中晚期可进行温和运动（如孕妇瑜伽、散步），控制体重增长速度（每周不超过0.5kg）。

• 阴道出血：无论出血量多少，伴随或不伴随腹痛，均需及时检查。
• 持续腹痛或腰酸：可能是子宫收缩或胚胎异常的信号。
• HCG翻倍不佳：孕早期血HCG每48小时应翻倍增长，若增长缓慢或下降，需警惕胚胎停育。