“同样做试管婴儿，为什么同事职工医保报了70%，我居民医保只报了50%？”不少患者在报销时会遇到这样的困惑。辅助生殖医保报销比例并非“一刀切”，而是与医保类型、参保地政策、项目类别密切相关。

• 政策范围内费用：5000元（胚胎移植为甲类项目，全额纳入报销）。
• 报销比例：90%（深圳职工医保连续参保满6年可享90%）。
• 实际报销：5000×90%=4500元，个人自付500元。

• 高比例地区：浙江（按住院比例报销，约60%-70%，不设起付线）、广东（60%，年度限额1万元）。
• 基础比例地区：安徽、山西、内蒙古（50%）；甘肃、广西（50%-60%，按医院级别区分，社区医院60%，三级医院50%）。

• 政策范围内费用：4000元（取卵术为甲类项目）。
• 报销比例：50%（安徽居民医保统一比例）。
• 实际报销：4000×50%=2000元，个人自付2000元。

• 无起付线：北京、上海、安徽、海南等90%的省份明确辅助生殖费用不设起付线，直接按比例报销。
• 有起付线：浙江、广东部分地市设500-1000元起付线（如杭州居民医保起付线500元，政策范围内费用超过500元的部分按比例报销）。

• 可报销金额：（3000-500）×60%=1500元，个人自付1500元（含起付线500元）。

• 职工医保：广东1.5万元/年，浙江2万元/年，上海、北京不设年度限额（仅受项目次数限制）。
• 居民医保：广东1万元/年，安徽8000元/年，山西、甘肃5000元/年。

• 政策范围内费用：13000元（未超年度限额1.5万元）。
• 报销比例：70%，实际报销13000×70%=9100元，个人自付3900元。

• 单精子注射、胚胎单基因病诊断、显微镜下取精术等技术难度较高的项目。

• 个人先行自付：6000×10%=600元。
• 剩余可报销费用：6000-600=5400元。
• 医保报销（职工比例70%）：5400×70%=3780元。
• 个人总自付：600+（5400-3780）=2220元，总报销比例63%（3780/6000）。

1. 选择低级别定点医院：部分省份按医院级别设定比例，如浙江职工医保在社区医院报销85%，三级医院70%，可优先选择二级医院就诊。
2. 累计参保年限：深圳、广州等地职工医保报销比例与参保年限挂钩（如深圳参保满6年90%，不满1年60%），建议连续参保。
3. 申请大病保险二次报销：年度自付费用超过当地大病保险起付线（如安徽1.5万元），可申请二次报销，进一步减轻负担。