2021-12-28 编者:小美
子宫内膜息肉是女性中比较常见的一种疾病,青春期以后的任何年龄均可发生。子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的,突出于子宫内膜表面的良性结节,由子宫内膜的局部增生引起,是常见的子宫内膜病变之一。子宫内膜息肉可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个宫腔里面。子宫内膜息肉的症状是什么?哪些检查可判断子宫内膜息肉?内膜息肉要不要切?
近些年来,子宫内膜息肉的发生率呈逐年上升趋势。据报道,在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率可以高达50%以上。有研究显示,35岁以下女性发病率约为3%,35岁后上升至23%。
子宫内膜息肉的症状是什么?
1.阴道不规则出血
阴道不规则出血是子宫内膜息肉常见的症状,如月经持续时间长不能干净,两次月经中间少量的阴道出血,月经量较之前增多等等。
2.白带增多
由于息肉的影响,子宫内膜的分泌较旺盛,女性会出现白带增多。
3.不孕
息肉使子宫内膜的性质发生了改变,影响胚胎着床,容易发生怀孕初期的流产。如果息肉的位置正好堵住了输卵管口,影响精卵结合,怀孕就更难上加难了。
4.腹痛
子宫内膜息肉常常伴随盆腔炎症,所以有些女性也会出现腹痛的表现。
子宫内膜息肉会不会导致不孕?
子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
子宫内膜息肉做什么检查能确诊?
1)超声:在阴道超声下通常表现为部分或全部的宫腔占位,即轮廓规则的高回声子宫内膜团块。在月经周期的早卵泡期进行检查,通常可以提供较为可靠的证据。
2)子宫输卵管造影:很多女性在做子宫输卵管造影时,如果子宫内膜息肉比较明显,可以在造影时显影,可见子宫内膜回声不均等表现。
3)宫腔镜:宫腔镜联合活组织检查是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜检查可明确息肉的大小、数量和血管特征。当超声和造影怀疑有子宫内膜息肉时,应尽早行宫腔镜检查以确诊。
一般情况下,如果息肉体积较小(直径<1 cm),无症状且无生育要求的女性,可先予以处理,定期观察。有25%子宫内膜息肉(特别是直径小于1cm的息肉)可自行消退。有明显临床症状的子宫内膜息肉主要采取手术治疗。当息肉较大或合并严重的炎症时,还须考虑子宫部分切除或全切除。目前在宫腔镜引导下进行息肉切除术,是多数子宫内膜息肉的首选治疗。部分患者子宫内膜息肉摘除后可自行怀孕;如伴有其他不孕因素,需经医生评估后通过辅助生殖技术助孕。