第187天(26周又5天) 皮肤瘙痒不可轻视

　　皮肤瘙痒很常见，很多孕妈妈以为皮肤瘙痒不是什么大问题,其实不然,有些瘙痒会给母儿造成很大伤害。一旦出现皮肤瘙痒,务必及时就医,做出诊断,切不可强忍着,否则会引起严重后果。

　　大体上分为两大类,一类是对胎儿危害较小,主要是由皮肤干燥、长妊娠纹、妊娠痒疹引起的;另一类对胎儿危害较大,主要是由妊娠期肝内胆汁淤积症引起的。

　　对胎儿危害较小的皮肤瘙痒

　　1.常见原因

　　因皮肤干燥而出现瘙痒;因妊娠纹而感觉皮肤瘙痒;因妊娠痒疹感到皮肤瘙痒。所谓妊娠痒疹,是妊娠后由于激素、生理变化以及过敏等原因,在腹部、四肢及躯干出现的凸起于表皮的小红丘疹或斑丘疹。

　　2.治疗方法

　　外用药物:瘙痒严重的可用一些外用止痒液,常用的有甘油洗剂、炉甘石洗剂等。

　　口服药物:孕晚期还可用抗组胺类药物,扑尔敏苯海拉明等口服药对胎儿也是安全的。也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。

　　3.生活注意事项

　　精神上,避免焦躁不安,好心情利于疾病的恢复,饮食上,孕妈妈要少吃辛辣刺激食物,若对鱼虾类过敏,要避免食用。穿着方面,尽量穿宽松的衣服,棉质吸汗材质的,还要勤换内衣、内裤。沐浴时,不要因为皮肤瘙痒而过勤地洗澡,洗澡时的水温也不能太热。若是肌肤比较干燥,建议以温和的弱酸性洁肤品沐浴。沐浴后涂抹滋润的护肤品或橄榄油,但不要用力搔抓,以免损伤皮肤,造成皮肤感染。

　　对胎儿危害大的皮肤瘙痒

　　孕期皮肤瘙痒的原因中较为严重是妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),这是一种严重的妊娠并发症,以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征,主要危及胎儿安全,目前病因不明,可能与雌激素、遗传及环境等因素有关。

　　1.妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素

　　孕妇年龄超过35岁;有慢性肝胆疾病;家族中有妊娠期肝内胆汁淤积症者;前次妊娠有妊娠期肝内胆汁淤积症史;多胎妊娠。

　　2.妊娠期肝内胆汁淤积症的危害

　　危害极大,可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限,严重的出现不能预测的胎儿突然死亡;新生儿可能发生颅内出血及新生儿神经系统后遗症等;同时可导致孕妇凝血功能异常,增加产后出血的概率,孕妇也可能发生糖、脂代谢的异常,故应十分重视,及时诊治。

　　3.治疗

　　药物治疗:可用消胆胺等,降低血清中胆汁酸的浓度,减轻胆汁酸的淤积,改善肝功能并促进胎儿肺发育成熟,减轻症状。

　　观察胎动:治疗中密切监测各项化验指标及胎儿情况,孕妈妈要自己认真观察胎动,每天早、中、晚各数一小时胎动,警惕胎儿宫内缺氧。

　　加强监测:加强胎心监测及B超检查,关注胎儿宫内缺氧、羊水过少等异常。

　　如果您还有其他疑问,可直接点击在线咨询,我们会及时解答您的问题。如果您需要就诊,请及时在网上预约,通过网络预约来院就诊,可享受看病无需排队、优先就诊的权力,具体详情可咨询24小时贵宾热线:010-62006666。