之所以现在很多人觉得只要雌激素低、卵泡长不大就该加生长激素，主要是病友交流时的信息差导致的。
大家在分享经验的时候，往往只会看到用了之后成功的案例。
那些用了没效果的人很少会特意出来分享，就很容易给人造成“打了就有用”的错觉。
再加上生长激素不属于常规促排药，很多人对它的适用边界不了解，很容易把它当成促排失败后的“救命稻草”。
不管自己是什么情况，都想试一试。
首先要明确，促排时加用生长激素的核心逻辑，是改善卵泡本身的发育潜能，提升卵泡对促排药物的敏感性。
它只对“卵泡自身反应性不足”导致的雌激素低、卵泡长不大有用。
其他原因导致的问题，用了大概率没效果。
第一类确实适合加用生长激素的，是年龄在35岁以上，尤其是38岁以上的卵巢储备功能下降的患者。
这个年龄段的女性，自身垂体分泌的生长激素水平本来就在逐年下降，卵泡周围的颗粒细胞数量减少、功能变差。
就算用了足量的促排药，颗粒细胞也没法分泌足够的雌激素，卵泡很容易中途停止发育。
这时候小剂量加用生长激素，能弥补自身分泌不足的问题，帮颗粒细胞更好地工作，带动雌激素水平上涨，支撑卵泡发育。
第二类是之前有过反复促排失败经历的患者。
比如连续2个以上促排周期，都出现了促排药剂量用到很大，卵泡依然生长缓慢，雌激素水平跟卵泡大小不匹配，甚至最后没有成熟卵泡排出的情况。
排除了其他内分泌异常的问题之后，就可以考虑在下个周期加用生长激素，提升卵泡对促排药的反应性。
第三类是做试管过程中，之前促排出现过成熟卵率低、卵子质量差的患者。
这类患者往往卵泡看着长起来了，但实际上里面的卵子没成熟，雌激素水平也一直偏低，后续受精率、胚胎质量都不好。
这种情况下加用生长激素，能帮着改善卵子的成熟度，提升胚胎质量，这也是目前国内外生殖指南里明确提到的适用场景。
说完了适合的人群，再跟大家讲哪些情况就算雌激素低、卵泡长不大，加了生长激素也没用，甚至不适合用。
首先就是存在基础内分泌紊乱没纠正的患者。
比如有严重的胰岛素抵抗，空腹胰岛素水平很高，或者甲状腺功能减退没控制到正常范围，还有高泌乳素血症一直在波动的。
这些问题本身就会干扰卵泡的正常发育，导致雌激素分泌不足。
这时候不去纠正基础问题，就算打再多生长激素，卵泡也没法正常生长。
就像你要开车去目的地，但是轮胎没气、发动机出了故障，你再怎么踩油门，车也跑不起来。
第二类是本身存在生长激素使用禁忌的患者。
比如有活动性的恶性肿瘤、严重的糖尿病血糖控制不佳、有活动性的肝脏疾病这类情况，是不能随便用生长激素的，否则可能会加重原有疾病的风险。
这种情况下就算卵泡长不大，也要先让相应科室的医生评估身体情况，再决定能不能用，绝对不能为了长卵泡不管身体的基础安全。
还有一类不适合用的，是年轻、卵巢储备功能正常，只是第一次促排卵泡长的慢、雌激素略低的患者。
很多人第一次促排的时候，因为情绪紧张、休息不好，可能会出现卵泡暂时长的慢一点的情况。
这时候只要适当调整促排药的剂量，调整生活状态，大部分人卵泡都能顺利长起来，完全没必要额外加生长激素。
之前碰到个26岁的姑娘，第一次促排因为太紧张，月经第12天的时候卵泡才长到9mm，雌激素才60pg/ml，听群里说生长激素管用，非要开。
当时给她解释她卵巢功能很好，只是紧张导致的卵泡长的慢，不用加生长激素，让她回去别熬夜，放松心情，调整了下促排药的剂量。
过了5天她再来复查，卵泡就长到了18mm，雌激素也到了220pg/ml，顺利排了之后没多久就怀上了，完全没必要额外花几千块打生长激素。
很多人不知道，生长激素的费用其实不低，一个促排周期用下来，可能要多花几千块钱。
对于本来就承担着治疗经济压力的家庭来说，是一笔不小的支出。
如果不在适用范围内盲目使用，最后卵泡没长起来，钱也打了水漂，反而会加重后续治疗的心理和经济压力。
还有的人会担心，是不是医生不给我开生长激素就是不负责任？其实真的不是。
正规医院的生殖科医生，判断要不要给你加辅助用药，核心标准是你的身体情况是不是真的需要，而不是看你有没有主动要求。
对于不需要用的患者，不开多余的药，才是真正负责任的表现。
还有人会说，那我反正经济条件好，不管适不适合都用上，是不是就只有好处没坏处？其实也不是。
虽然小剂量生长激素的副作用很轻微，但毕竟是外源性的药物，没有指征随便用，少数人可能会出现水钠潴留、血糖波动的情况，反而会影响身体的整体状态，对促排反而不利。
很多人还有个误区，觉得用了生长激素就一定能怀上。
其实它只是帮着改善卵泡发育的辅助用药，能不能顺利怀孕，还要看精子质量、输卵管情况、子宫内膜环境等很多因素，不是用了药就百分百成功。
抱着过高的期待反而容易因为结果落差产生更大的心理压力。
促排方案从来都不是越贵越好、药用的越多越好，适合自己的才是最有效的。如果出现促排时雌激素低、卵泡长不大的情况，一定要到正规医院的生殖科就诊，由医生全面评估你的卵巢情况、内分泌状态、既往促排史之后，再决定要不要加用生长激素，千万不要盲目跟风用药，严格遵医嘱调整治疗方案，才能少走弯路。
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