术前评估和检查准备，这一步的不适感几乎和普通体检没区别。 第一次到院就诊时，医生会先详细询问夫妻双方的病史，比如备孕时长、既往孕产史、有没有慢性疾病、有没有长期用药史，初步判断是否符合人工受孕的适应症。人工受孕主要适合男性轻中度少弱精、精液液化异常，女性宫颈因素不孕、排卵障碍、性生活障碍，以及部分不明原因不孕的夫妇，如果存在双侧输卵管堵塞、重度少弱精、急性生殖道炎症、严重遗传疾病等情况，是不适合做人工受孕的，医生会给出其他的助孕建议。 之后医生会开术前检查单，夫妻双方同步做检查。男方的检查除了常规的血检、传染病筛查，最核心的就是精液检查，只需要在禁欲3-7天后，在医院的专用取精室自行取精送检即可，整个过程没有任何痛苦，取精前注意不要熬夜、喝酒、蒸桑拿，避免影响精液结果就好。 女方的检查项目会多一些，但疼痛感也都很轻微。常规抽血检查和平时体检一样，只会在扎针的时候有点疼；白带常规、宫颈筛查只需要用窥阴器轻轻撑开阴道，取少量分泌物和宫颈细胞，几秒钟就能完成，只会有轻微的坠胀感；大家最害怕的输卵管造影，其实也没有网传的那么疼，现在用的都是水溶性造影剂，推药的时候可能有点像来痛经的下坠感，全程几分钟就能做完，术后休息半小时就能正常活动，对疼痛特别敏感的人也可以提前和医生沟通，用一点解痉的药物缓解不适。

 

等所有检查结果出来，确认符合人工受孕的条件，就进入第二步，排卵监测和手术时间确定。 这个阶段最常做的检查就是经阴道B超，很多女性一听到阴超就紧张，觉得会很疼，其实阴超的探头直径只有2-3cm，检查时会套上一次性安全套、涂满润滑剂，医生会缓慢放入阴道，过程中只会有轻微的异物感，完全不会造成疼痛，每次观察卵泡和内膜的情况只需要1-2分钟，做的时候尽量放松双腿、不要刻意夹紧，不适感会轻很多。 如果是自然周期，就定期监测卵泡的生长速度，等到卵泡长到18-20mm、子宫内膜厚度达到8mm以上，就说明卵泡已经成熟；如果是促排周期，就同步根据卵泡大小调整促排药物的用量，避免卵泡长太多或者长太慢。等卵泡成熟后，医生会安排打一针绒促性素，这个针是肌肉注射，打在臀部，和平时打退烧针的感觉差不多，推药的时候有点轻微酸胀，打完几个小时就没感觉了。打完针后36小时左右卵泡会排出，医生会精准计算时间，把手术安排在排卵前后的最佳受孕窗口。

 

接下来就是最核心的手术操作环节，很多人怕疼，其实这一步的不适感比做造影还轻。 手术当天夫妻双方要带好身份证、结婚证，提前到院。男方先按照要求取精，取到的精液会立刻送到胚胎实验室，经过洗涤、离心、优化处理，去掉精液里的死精、杂质、炎症细胞，把活力最好的精子浓缩到0.5ml左右的营养液里，整个处理过程大概1-2小时，女方在候诊区正常等待就可以，不需要做任何特殊准备。 等精液处理完成，护士会叫女方进入手术室。手术室的布局和普通妇科检查室差不多，只需要脱掉一侧裤腿躺到检查床上，医生会先用碘伏仔细消毒外阴和阴道，放置一个很细的窥阴器暴露宫颈，再用一根非常柔软、直径不到1mm的人工授精管，把处理好的精子缓慢注入宫腔内。 整个操作过程3-5分钟就能完成，因为管子特别软，不需要扩宫，也不会刮碰到子宫壁，绝大多数人只会感觉到轻微的酸胀，或者小腹有点发热的感觉，比做宫颈TCT检查、输卵管造影的不适感还要轻，根本不需要打麻药。网上说的“疼到走不了路”，大多是因为患者太紧张，阴道肌肉紧绷，放置窥阴器的时候肌肉牵拉产生的不适，只要跟着医生的指令深呼吸、放松身体，这种不适很快就会缓解。 操作完成后，医生会缓慢撤出管子，检查没有出血就完成了，只需要在观察室躺15-20分钟就可以正常下床活动，不需要住院，也不需要挂水消炎。

 

最后一步就是术后用药和随访。 术后医生一般会开14天的黄体支持药物，帮助子宫内膜维持适合着床的状态。这些药有口服的、阴道塞的，也有肌肉注射的，如果怕打针疼，可以提前和医生沟通，选择口服或者阴道用药，效果是完全一样的。 很多人术后会觉得小腹有点轻微的坠痛感，就像快来月经的感觉，这是排卵后的正常反应，或是少量精液刺激子宫产生的轻微收缩，休息半小时到一小时就会缓解，不是手术伤到了子宫，不用过度紧张。术后不需要天天卧床休养，正常走路、坐办公室、做简单的家务都不会影响受孕，反而长期卧床容易导致下肢血液循环不畅，甚至增加血栓的风险。 术后两周内不要同房、不要盆浴，注意外阴清洁就好，不需要自己额外吃抗生素，手术过程中所有器械都是严格灭菌的，术后感染的概率极低。等到术后第14天，到医院抽血常规查HCG确认是否怀孕，如果怀孕就继续用药到孕8周左右，等胎心稳定就可以转产科建档；如果没怀孕，停药后等月经来潮，就可以和医生沟通下一个周期的方案。

 

 

很多人对手术的恐惧，都来源于对未知的想象，真正经历过就会发现，整个流程和做几次妇科检查差不多，完全不需要有太大的心理负担。 最后需要提醒大家，每个人对疼痛的耐受度不一样，感受会存在一定个体差异，但人工受孕全程的不适都在绝大多数人可以承受的范围内。建议有需要的夫妇一定要选择有正规资质的医疗机构就诊，术前和医生充分沟通自己的顾虑，严格遵医嘱做好术前准备、术中配合，不要因为不实的恐惧传言耽误了最佳的助孕时机。