轻度的OHSS不仅不会影响胚胎着床，某种程度上反而提示体内的激素水平比较高，胚胎有着床的可能性。 我们之前统计过科室里近3年鲜胚移植的患者数据，出现轻度OHSS的患者，临床妊娠率比没有任何刺激反应的患者要高10%左右。 这是因为OHSS的发生本身就依赖HCG的刺激，移植后如果胚胎成功着床，分泌的HCG会加重卵巢的刺激反应，所以很多人出现OHSS，恰恰是胚胎着床的一个早期信号。 很多人担心腹腔里的积液会把胚胎冲掉，这完全是没必要的担心。胚胎是在子宫腔里面着床的，腹腔里的积液是在子宫外面的盆腔、腹腔里，两者之间隔着厚厚的子宫肌层，根本不会进到宫腔里影响胚胎扎根。 而且轻度的盆腔积液反而会在盆腔里形成一个相对温和的免疫环境，减少对胚胎的排斥反应，对着床反而有一定的积极作用。

 

那如果是中度的OHSS，会不会影响胚胎着床？其实只要及时干预，不会对着床造成直接的负面影响。 中度OHSS的时候，主要的问题是血管里的水分漏到腹腔里，可能会导致血液浓缩、电解质轻微紊乱，但这个时候子宫局部的血流并不会受到明显影响，胚胎还是可以正常在宫腔里获取营养、完成着床。 但这里要提醒大家，如果中度OHSS不及时处理，就可能间接影响妊娠状态。比如有的人因为严重的腹胀吃不下东西，每天摄入的营养不够，身体处于负氮平衡，就可能没有足够的激素支持胚胎发育；还有的人因为OHSS紧张到整宿睡不着，情绪过度焦虑，会引起子宫收缩，反而会增加着床失败的风险。 很多担心中度OHSS影响着床的患者，其实问题不是出在OHSS本身，而是出在自己过度焦虑、或者拒绝干预导致身体状态变差上。只要及时到医院做对症处理，把身体状态调整到稳定的水平，完全不会影响胚胎正常着床。

 

如果发展到重度OHSS，确实可能会对妊娠造成一定的影响，但这种影响不是直接作用在胚胎上的，而是因为母亲的身体状态出现了严重的异常。 比如重度OHSS的时候，患者会出现严重的血液浓缩，身体里的有效循环血量不足，给子宫供血的血管血流也会相应减少，就可能影响子宫内膜的容受性，让胚胎不容易着床，就算着床了也可能因为血供不足出现发育缓慢的情况。 还有的重度OHSS患者会出现严重的肝肾功能损伤、电解质紊乱、血栓前状态，这些问题如果不及时纠正，不仅会影响母亲的健康，也会让早期妊娠的流产风险有所升高。 但这里要明确一点：这些风险都是可以通过及时规范的治疗规避的。我们临床上碰到过很多重度OHSS的患者，因为及时住院调整，最后都顺利怀上了宝宝，足月分娩的也不在少数，并没有因为OHSS就出现妊娠失败。

 

很多人拒绝治疗OHSS，是怕医生用的药会伤害胚胎，这个顾虑真的完全没必要。 生殖科医生在给移植后的患者处理OHSS的时候，选的全部都是妊娠期安全的药物。比如常用的白蛋白、羟乙基淀粉，都是用来扩充血管里的容量、减少水分外渗的，不会通过胎盘影响胚胎；就算是需要用抗凝的肝素，也是孕期安全的药物，反而还能改善子宫血流，帮助胚胎着床。 反而如果因为怕用药硬扛着，让OHSS发展到重度，出现血栓、肝肾功能损伤的时候，才是真的会对母亲和胚胎都造成危险。 还有人说喝冬瓜水、吃利尿的东西能治OHSS，其实不对，单纯利尿会让血管里的水分更少，血液更浓稠，反而会加重病情，真的有症状一定要找医生处理，不要自己瞎用偏方。

 

如果移植后确诊了OHSS，想要不影响胚胎着床，首先要做的就是别过度焦虑。OHSS本身是自限性疾病，只要度过了高峰期，等到怀孕12周左右胎盘形成，HCG水平下降，症状就会自己慢慢消退，不会留下什么后遗症。 其次要做好日常的监测，每天固定时间称体重、量腹围、记24小时的尿量，如果体重每天涨超过1斤，尿量少于800ml，就要及时到医院就诊。 饮食上不用特意忌口，少量多次吃点高蛋白的东西，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾，不要因为恶心就不吃东西，保证足够的能量摄入，才能给胚胎发育提供足够的营养。 可以适当活动，但是不要做剧烈的运动，不要突然翻身、扭腰，避免增大的卵巢发生扭转，但也不要因为怕卵巢扭转就天天躺在床上不动，躺久了反而容易长血栓，慢慢走路、做日常的轻活动都是没问题的。

 

 

最后也要纠正一个误区：有的人觉得既然OHSS是HCG引起的，那没怀上是不是就不会得OHSS？其实也不是，有的患者打了绒促之后，就算没着床，也可能因为药物的刺激出现轻度的OHSS，只是这种一般在移植后10天左右就会慢慢缓解，不会进展到重度。 最后要提醒大家，移植后出现OHSS不要过度慌张，不要自己吓自己觉得肯定会影响着床，症状轻的在家观察调整，症状重的及时到医院找医生处理，所有的治疗方案都严格遵医嘱执行，放松心态反而更有利于胚胎顺利着床。