其实不同造影检查的注意事项差异大，核心原因是三类不同：检查路径不同、造影剂类型不同、风险等级不同。 先给大家说下冠脉造影和消化道造影的本质区别。 冠脉造影属于有创的血管介入检查，需要穿刺桡动脉或者股动脉，把导管送到冠脉开口的位置打造影剂，风险相对更高，注意事项自然更多。 而消化道造影属于无创的腔道检查，只要喝下去钡剂拍X光就行，几乎没有创伤，风险很低，注意事项就少很多。

 

接下来就给大家分别讲清楚两类造影的注意事项，以及为啥会有这些要求。 首先说冠脉造影为代表的血管类造影的注意事项，每一条要求都有对应的原因。 第一，术前要提前6-8小时禁食禁水。 这是因为血管类造影大多需要局部麻醉，部分患者可能会对造影剂有反应，出现恶心呕吐的情况，如果胃里有食物，呕吐的时候很容易呛咳进入气管，引发吸入性肺炎甚至窒息，所以术前必须空腹。 第二，术前要做碘过敏试验，主动告知过敏史和基础病。 血管类造影用的大多是含碘的造影剂，极少数人会出现碘过敏反应，轻的出红疹瘙痒，重的可能会出现过敏性休克，所以术前必须做皮试，有碘过敏史的人要提前告诉医生，换用其他造影剂或者调整检查方案。 另外碘造影剂需要通过肾脏代谢，有肾功能不全的人要提前评估，甲亢患者用碘造影剂可能会加重病情，也要提前告知医生调整方案。 第三，术前要遵医嘱暂时停用部分药物。 比如常用的降糖药二甲双胍，和造影剂同时使用可能会增加乳酸酸中毒的风险，还会加重肾脏负担，一般要求术前术后各停48小时，等造影剂完全代谢后再恢复用药。 如果平时吃阿司匹林、氯吡格雷这类抗凝药，要根据医生的判断决定要不要停药，大部分冠脉造影患者不需要停，但如果是同时要做介入治疗的话，可能需要调整药量，千万不要自己随意停药。 第四，需要家属陪同，术后要观察24小时。 血管类造影属于有创检查，穿刺点可能会出现出血、血肿的情况，术后需要压迫止血，穿刺侧肢体12小时不能用力弯曲，身边最好有家属照看。 术后还要多喝水，每天喝2000ml左右的水，促进造影剂代谢，术后24小时医生会监测肾功能、穿刺点恢复情况，没有异常就可以出院。

 

接下来给大家讲消化道造影的注意事项，对比下来就知道为啥差别大了。 第一，消化道造影只需要术前6-8小时空腹，不需要做皮试，也不需要停药。 这是因为消化道造影用的造影剂是硫酸钡，不会被人体吸收，也不会引发过敏反应，完全会随粪便排出体外，所以不需要皮试，也不会和药物发生反应，不需要停药。 空腹的原因是为了让胃里没有食物残留，钡剂能均匀的附着在胃粘膜上，看得更清楚，如果有食物残留的话，会遮挡病变部位，影响检查结果。 第二，术后不需要特殊护理，也不需要观察。 钡剂不会被人体吸收，对身体没有任何伤害，术后正常吃饭喝水就可以，可能会排1-2天的白色大便，是正常现象，不需要担心，也不需要额外护理。 不过要注意，消化道造影也有禁忌症，如果有消化道穿孔、肠梗阻、急性消化道出血的情况，是不能做钡餐造影的，会加重病情，这类人群医生一般会安排其他检查。

 

很多人对造影检查有几个常见误区，今天也给大家纠正下。 第一个误区，所有造影都要做皮试。 其实只有用碘造影剂的检查才需要做皮试，比如血管造影、增强CT、输卵管造影这些，用钡剂、超声造影剂的检查大多不需要做皮试，不用过度紧张。 第二个误区，做造影对身体伤害很大，能不做就不做。 其实现在的造影剂都已经很安全了，只要没有禁忌症，偶尔做一次造影对身体几乎没有伤害，反而很多疾病必须靠造影才能明确诊断，耽误检查反而会延误病情。 第三个误区，所有造影术后都要很久才能备孕。 其实如果是做消化道造影，用的是钡剂，辐射量很小，次月就可以备孕，如果是做血管造影，辐射量也在安全范围内，一般1-2个月就可以备孕，不用等半年那么久，具体可以咨询医生。

 

最后给大家总结下，不同造影的注意事项都是根据检查的风险、造影剂的类型来定的，没有统一的标准，一定要按医生的要求准备。

 

 

不管做哪种类型的造影检查，都要选择正规的医疗机构，检查前把自己的身体情况、用药史、过敏史毫无保留的告诉医生，具体的准备和护理要求严格遵医嘱执行，不要自己随便更改方案，有任何不舒服第一时间告知医护人员，确保检查安全顺利。