夫精人授的本质,它其实可以理解为“优化版的自然怀孕”。 和自然怀孕一样,夫精人授的精子和卵子也是在输卵管内自然结合,只是医生会提前把男方的精子进行体外优化,筛选出活力最好的部分,再用细管直接注入女方宫腔内,减少了精子在阴道、宫颈处的损耗,相当于帮精子省了一段“路”。 整个操作过程没有创伤,也不需要麻醉,大多数人只会有轻微的坠胀感,5分钟左右就能完成。
夫精人授的适用人群有明确的规定,并不是所有不孕夫妻都适合做。 首先是男方因素导致的不孕:比如轻度到中度的少弱精、精液液化异常、严重早泄/阳痿/逆行射精等性功能障碍、尿道下裂等生殖器畸形导致无法正常同房的情况。 其次是女方因素导致的不孕:比如宫颈术后黏液分泌异常导致精子无法穿透、阴道/宫颈畸形导致同房困难、排卵障碍经过3次以上促排仍未受孕、抗精子抗体阳性导致的免疫性不孕,还有找不到明确原因的不孕,都可以尝试夫精人授。 做夫精人授有两个不能少的前提条件:第一是女方至少有一侧输卵管是完全通畅的,如果两侧输卵管都堵塞,精子就算送进宫腔也没法和卵子结合,就只能做试管了;第二是男方的精液经过优化后,前向运动的精子总数不能低于1000万,否则成功率会非常低,医生一般会建议直接转二代试管。
很多人关心夫精人授的具体流程,其实并不复杂,全程不需要住院,都是门诊操作。 第一步是术前检查,夫妻双方都要做,男方要查精液常规、传染病、血型、染色体等,女方要做输卵管造影确认通畅度,还要查性激素六项、卵巢功能、子宫B超、白带常规、传染病等,排除禁忌症,一般1到2个月就能完成所有检查。 第二步是排卵监测,一般从月经第10天左右开始做B超监测卵泡发育,有的女性自然排卵正常就不用用药,排卵不好的会用少量促排药,等到卵泡长到18到20毫米左右,快要排卵的时候就可以安排手术。 第三步是取精和精液优化,手术当天男方到医院通过手淫的方式取精,实验室人员会把精液里的死精子、杂质、精浆都去掉,只留下活力最好的精子,浓缩成0.3到0.5毫升的精子悬液,这个过程大概需要1个小时。 第四步是授精操作,女方躺在操作床上,医生用很细的无菌软管把优化后的精子悬液慢慢注入宫腔,操作完躺15到30分钟没有不适就可以直接回家。
大家最关心的成功率问题,夫精人授的单次成功率大概在15%到20%左右,比自然怀孕每个月10%到15%的概率略高一点。 如果连续做3次夫精人授,累计成功率可以达到30%到40%,如果做了3次还没成功,说明人授可能不适合你的情况,医生一般会建议转试管婴儿技术。 影响成功率的因素有很多,最关键的是女方的年龄,35岁以下的女性卵巢功能好、卵子质量高,成功率会更高,35岁以上的女性卵巢功能下降,成功率会降到10%以下。其次是输卵管的条件,两侧输卵管都通畅的比只有一侧通畅的成功率高,输卵管通而不畅的不仅成功率低,还有宫外孕的风险。另外男方精子质量、女方排卵情况也会影响成功率,促排后有1到2个成熟卵泡的情况,成功率比单个卵泡更高。
做夫精人授也有一些需要注意的事项。 术前3个月夫妻双方就要开始调整生活习惯,戒烟戒酒,不要熬夜,规律作息,男方可以适当补充锌、叶酸提高精子质量,女方要提前吃叶酸,避免接触有毒有害物质,不要随便吃药。 手术前男方要禁欲3到7天,时间太短精子数量不够,太长死精子会变多,都会影响精液质量。手术当天女方不用空腹,正常吃饭就可以,放松心情不要紧张。 术后不需要长期卧床,正常生活、正常上班都可以,不要做剧烈运动,不要同房、不要盆浴,14天之后到医院查血HCG确认有没有怀孕。如果没怀上,下个月可以继续尝试,一般连续做3到6次都是可以的。
夫精人授的适应症把控非常严格,能不能做、怎么做都需要专业医生评估,建议大家到正规有辅助生殖资质的生殖中心就诊,遵医嘱完善检查,不要盲目选择,以免浪费时间和金钱。