卵巢功能低下的人促排获卵少，到底是哪些原因导致的。 第一个原因就是本身储备少，卵巢里的窦卵泡本来就只有2-3个，就算促排药用得再合适，也不可能变出更多的卵泡，获卵数自然不会多。 第二个原因是卵泡不同步，促排的时候有的卵泡长得快，有的长得慢，大的卵泡成熟排卵了，小的卵泡还没长好，只能取到1-2个成熟卵。 第三个原因是提前排卵，卵巢功能低下的人，体内的LH峰容易提前出现，卵泡还没长到成熟大小就排了，促排到最后只能空手而归。 第四个原因是卵巢低反应，卵巢对促排药物不敏感，用了药之后卵泡也不长，最后只能取消周期。

 

那降调为什么能提升获卵数呢？其实主要是针对后面三个原因的。 降调药物能暂时抑制体内的内源性激素分泌，一方面能避免LH峰提前出现，减少提前排卵的概率，另一方面能让所有的窦卵泡在同一个起点开始发育，不会出现有的长太快有的不长的情况，最终成熟的卵泡数量自然会更多。 但是大家要注意，降调不是万能的，不是所有获卵少的人用了降调都能提升获卵数，只有符合以下几种情况的人，用降调才有用。

 

第一种是第一次促排时，窦卵泡计数在3-6个之间，但是最终获卵数不到2个，而且明确是因为提前排卵或者卵泡不同步导致的。 比如之前有个36岁的姐妹，AMH0.7，B超监测双侧窦卵泡有5个，第一次促排用的自然周期，卵泡长到15mm就提前排了，只取到1个不成熟的卵，第二次用了短降调方案，最后取到4个卵，配成2个优质胚胎，移植后成功怀孕。 第二种是之前促排时，卵泡大小差距超过3mm，大的卵泡长到18mm的时候，小的才不到10mm，最终只能取到大的那1个，小的都没用。这种情况用降调之后，卵泡的同步性会提升很多，最终成熟的卵泡数量能多2-3个。 第三种是合并子宫内膜异位症、高泌乳素血症的患者，这些疾病本身就会影响卵泡的发育和排卵，降调能先控制基础疾病，再促排的话，卵泡的质量和数量都会有所提升。

 

那哪些人用降调反而会越促越少呢？ 如果你的AMH低于0.3ng/ml，双侧窦卵泡加起来不到3个，基础FSH高于20mIU/ml，这种情况就不建议用降调了。 因为这类人群的卵巢储备已经非常差了，降调的抑制作用可能会让本来就不多的卵泡停止发育，促排的时候根本没有卵泡生长，反而会浪费时间，甚至连1个卵都取不到，直接用自然周期或者微刺激方案就可以。 还有的人之前已经用过降调方案，但是出现了卵巢无反应的情况，促排10天以上没有卵泡生长，这种情况也不要再用降调了，换其他方案更合适。

 

很多姐妹问，微刺激方案需要降调吗？其实大部分情况下微刺激方案是不需要降调的，但是如果之前用微刺激方案多次出现提前排卵或者卵泡不同步的情况，也可以用1-2天的短效降调针，不会影响卵泡的生长，还能提升获卵率。 除了降调之外，还有什么方法能提升获卵数呢？ 首先是提前调理，建议卵巢功能低下的姐妹，在促排前3个月开始补充辅酶Q10、DHEA，平时多吃高蛋白的食物，不要熬夜，不要抽烟喝酒，每天坚持30分钟的有氧运动，能有效提升卵泡的质量和卵巢对药物的反应性。 其次是选择合适的促排方案，除了降调的短方案，还有黄体期促排、自然周期、拮抗剂方案等，都适合卵巢功能低下的人群，医生会根据你的情况选最适合的。 还有的姐妹可以在促排的时候加用生长激素，能提升卵巢的反应性，增加获卵数和胚胎质量。

 

获卵数不是越多越好，对于卵巢功能低下的人来说，1-2个优质卵，比5-6个质量差的卵，成功率更高，大家不要盲目追求获卵数，适合自己的才是最好的。

 

 

个体情况不同，促排方案的选择需要结合全面的检查结果和过往病史判断，建议大家到正规生殖中心就诊，严格遵医嘱选择方案和用药，不要盲目尝试他人的经验，以免耽误试管进程。