很多人一听说供精用的都是冷冻过的精子，第一反应就是头摇得像拨浪鼓，觉得冷冻的精子“没有活力”“质量差”，甚至有人说“用这种精子得做好几次才能怀，到时候钱花了人也遭罪”。

 

有这种顾虑其实很正常，毕竟大多数人对精子库的冷冻精子了解不多，很容易被“冷冻就会损伤质量”的固有印象影响。 但大家不知道的是，目前国内正规生殖中心的临床数据显示，在女方年龄、身体条件相当的情况下，使用精子库冷冻精子做供精人工授精的单周期妊娠率，和使用丈夫新鲜精子做夫精人工授精的妊娠率基本持平，部分中心的供精人授妊娠率甚至略高于夫精人授。 也就是说，只要是符合标准的供精冷冻精子，根本不会出现“需要多做好几次才能成功”的情况。

 

为什么冷冻的供精精子能达到和鲜精差不多，甚至更好的妊娠率？首先和精子库极其严格的质控标准有关。 很多人觉得捐精的要求和普通备孕男性的精子标准差不多，其实完全不是。国家正规精子库对捐精者的筛选是非常严苛的，捐精者年龄必须在22到45周岁之间，没有遗传病、传染病家族史，没有长期熬夜、酗酒、吸毒等不良嗜好，基础精子质量要达到正常男性标准的两倍以上——前向运动精子率要高于60%，精子密度要高于6000万/毫升，才能通过初步筛选。 捐精者捐出的精液，在冷冻之前还会做冷冻预实验，只有冷冻复苏之后的前向运动精子率能达到冷冻前的70%以上，才会被最终留存。如果复苏后精子活力不达标，哪怕基础质量再好，也不会提供给临床使用。

 

而且和普通夫精冻存相比，精子库的精液冷冻、储存、复苏流程都是完全标准化的。 从冷冻保护剂的配比、冷冻的降温速率，到液氮储存的温度监控、复苏的温度和时间控制，每一步都有严格的操作规范，每一份标本的来源、冷冻时间、复苏记录都可以全程追溯，最大程度减少冷冻复苏过程对精子的损伤，保证送到生殖中心用于临床的每份标本，复苏后的精子活力都能达到人工授精的要求。

 

不少患者还会问，精子库的精子按规定要冻存半年以上才能用，会不会冻的时间太久，精子就“失效”了？ 其实这个担心完全是多余的。精子在零下196度的液氮环境中，细胞内的所有酶活动、代谢反应都会完全停止，相当于生命活动被按下了暂停键，只要储存环境稳定，不管冻存半年还是十年，精子的活力、受精能力都不会发生明显变化，不会因为冻存时间长就导致质量下降。之所以要求冻存半年后才能使用，是为了等捐精者再次复查传染病，排除艾滋病等疾病的窗口期风险，根本不是因为精子冻久了会变质。

 

那为什么会有一部分患者做供精人授好几次都没成功？其实原因和夫精人授失败的原因是一样的，和精子是不是冷冻的没有关系。 人工授精的成功率本来就不是100%的，哪怕是自然受孕，健康夫妻每个月的怀孕概率也只有20%左右，人工授精只是把优化处理后的精子送到宫腔里，帮精子少走一段路，最终能不能成功怀孕，还是要看女方的输卵管能不能正常拾卵、卵子质量好不好、子宫内膜能不能接受胚胎着床。

 

我们门诊之前碰到过一个38岁的患者，卵巢功能已经开始下降，基础窦卵泡数每个月只有两三个，排卵期子宫内膜厚度最多只有6毫米，做了三个周期供精人授都没成功，她一开始一直抱怨是冻精质量不好，后来我们给她解释，哪怕是用她丈夫的新鲜精子，以她当时的身体条件，成功率也不会高，后来她通过药物调整了内膜状态之后又做了一个周期，就顺利怀上了。 还有些患者失败是因为授精时机把握得不好，或者存在隐匿性的输卵管拾卵障碍，这些问题都不是精子冷冻导致的，不能把失败的责任都推到冻精身上。

 

还有很多供精夫妻最关心的问题，就是用冷冻的供精怀上的孩子，会不会不如鲜精怀上的孩子健康？ 其实这个问题早就有大样本的研究数据证实：通过供精冻精人工授精出生的孩子，出生缺陷率、早产率、低出生体重率，和自然受孕、夫精鲜精人工授精出生的孩子没有统计学差异，孩子后续的生长发育、智力水平也没有差别。 而且因为精子库的捐精者在捐精前会做严格的染色体检查、数十种单基因遗传病筛查，冷冻半年后还会再次复查艾滋病、梅毒、乙肝等传染病，反而能最大程度避免因为男方遗传病、传染病带来的生育风险。

 

当然，我们也要客观说，供精人工授精的成功率也不是每个人都一样。 如果女方年龄在30岁以下，输卵管通畅、排卵正常、内膜条件好，单周期供精人授的妊娠率能到20%左右，一般累计3个周期的妊娠率能到40%上下；如果女方年龄超过35岁，卵巢功能下降，成功率自然会跟着降低，这是自然的生育规律决定的，和精子有没有被冷冻过没有关系。

 

大家不需要把冷冻精子当成“洪水猛兽”，更不要因为对冻精的误解，就迟迟不敢进入治疗周期。要知道女性的生育年龄是不等人的，35岁之后卵巢功能是呈断崖式下降的，因为不必要的顾虑耽误一两年，反而会让后续的助孕难度大幅增加。 最后要提醒大家，供精人工授精是有严格国家资质要求的助孕技术，大家如果有相关需求，一定要到有正规供精资质的公立医院生殖中心就诊，严格遵医嘱完成术前的各项检查，配合医生监测排卵、安排授精时间，不要轻信非正规机构的虚假宣传，也不要因为不必要的焦虑影响治疗心态。