取卵的疼痛感远没有网上传的“比生孩子还疼”那么夸张，疼痛本身是非常主观的感受，每个人的耐受度不一样，感知到的痛感天差地别。从临床的普遍反馈来看，取卵的疼痛等级大概在3-5级，也就是和中重度痛经的感觉差不多，主要的不适感来自两个方面：一个是穿刺针穿过阴道壁的瞬间刺痛，另一个是穿刺卵泡、牵拉卵巢的时候产生的酸胀坠痛感，这种痛感不是尖锐的疼，是闷闷的、往下坠的感觉。

 

具体感受到的痛感强不强，主要受三个因素影响：第一个是个人的疼痛阈值，平时来姨妈疼到必须吃止疼药、打个肌肉针都要掉眼泪的人，和平时磕了碰了都不怎么当回事、很少吃止疼药的人，对同一种操作的感受完全不一样；第二个是卵巢位置和卵泡数量，如果卵巢位置刚好就在阴道穹窿附近，取卵针穿过去就能直接碰到卵泡，几乎不需要额外牵拉，那不适感就会很轻，如果卵巢位置比较高，被子宫挡在后面，甚至需要医生按压下腹部才能把卵巢压到穿刺的位置，那牵拉产生的坠胀感就会明显很多，而且卵泡数量越多，需要穿刺的次数越多，操作时间越长，累积的不适感也会更强；第三个是个人的情绪状态，如果进了手术室就浑身紧绷，腿部、腹部的肌肉都绷得硬邦邦的，整个人处于高度紧张的状态，哪怕是很轻微的刺激也会被放大成强烈的痛感，反而如果能放松下来，跟着护士的指引调整呼吸，肌肉松弛的状态下，不适感会减轻很多。

 

现在回到大家最关心的麻醉方式选择上，目前临床常用的两种麻醉方式各有特点，没有绝对的好坏，只有适不适合。首先说大家提到最多的静脉麻醉，很多人以为这就是做大手术的“全麻”，其实和需要插气管的全身麻醉不一样，取卵用的静脉麻醉是深度镇静麻醉，不需要气管插管，麻醉师会根据你的体重、基础情况推注合适剂量的短效镇静药物，让你快速进入睡眠状态，整个手术过程中没有意识，也不会感觉到任何疼痛，麻醉师会全程在旁边监护你的生命体征，根据手术进度调整药量，等手术结束停了药，一般3到10分钟就能自然醒过来，就像睡了十几分钟的午觉，很多人醒了之后还会说自己做了个轻松的小梦。

 

很多人担心这种麻醉会有副作用，比如“打了麻醉记性变差”“麻醉伤脑子”，其实真的没必要有这种顾虑。目前用的静脉麻醉药物代谢速度非常快，手术结束后1到2个小时，药物就会在身体里代谢掉大半，24小时之内就能完全排出体外，不会在身体里残留，也不会对中枢神经系统造成长期影响，临床中做了这么多例静脉麻醉取卵，从来没有出现过因为打了取卵的麻醉导致记忆力下降、变傻的情况。少数人在刚醒的时候会有轻微的头晕、恶心，有点像喝了一点点酒微醺的状态，躺1到2个小时这些症状就会完全消失，不会留下长期的不舒服。

 

另一种常用的麻醉方式是局部麻醉，也就是医生在阴道壁的穿刺点位置注射局麻药物，把穿刺位置的表层黏膜麻醉掉，减少进针时候的刺痛，但是局麻的药物无法渗透到卵巢位置，所以穿刺卵泡、牵拉卵巢的坠胀感是挡不住的，整个手术过程人是完全清醒的，能感觉到医生的操作，也能和医生交流。这种麻醉方式的好处是术后不会有头晕的反应，不需要严格的禁食禁水太久，费用也相对低一点，适合那些卵巢位置特别好、卵泡数量很少（一般3个以内）、疼痛耐受度很高，或者因为身体原因不适合做静脉麻醉的患者。

 

这里必须要澄清一个传了很久的误区：不管是局麻还是静脉麻醉，都不会影响卵子质量。很多人怕麻醉药会渗透到卵泡里伤到卵子，实际上，静脉麻醉的药物是作用在中枢神经系统，通过血液循环代谢，取卵手术本身时间很短，药物还没来得及渗透到卵泡液里，卵子就已经被取出来放到培养皿里了；局麻的药物更是只作用在阴道壁的局部组织，根本不会进到卵巢里。国内外几十年的临床数据对比下来，选择静脉麻醉取卵的患者，卵子受精率、胚胎卵裂率、最终的临床妊娠率，和选择局麻或者无麻取卵的患者没有任何统计学差异，完全不存在“麻醉伤卵子”的说法，大家真的没必要为了这个顾虑硬扛疼痛，之前就碰到过不少患者，一开始硬要选局麻，说怕影响卵子，结果穿刺了两个卵泡就疼得受不了，临时改静脉麻醉，反而多遭了一次罪。

 

当然，静脉麻醉也不是所有人都能选，如果有严重的麻醉药物过敏史、严重的心肺功能异常、肝肾功能严重受损，或者手术当天有严重的感冒、咳嗽、痰多的情况，麻醉师评估之后认为麻醉风险比较高，就不适合做静脉麻醉，这种情况也不用紧张，医生操作的时候会尽量轻柔，实在觉得不舒服可以随时跟医生说，调整操作的节奏，尽可能减轻不适感。如果选择了静脉麻醉，术后24小时之内不要自己开车、不要做高空作业、不要签署重要的法律文件，因为少数人醒了之后会有短暂的反应迟钝，最好有家属陪同回家，不要一个人来回跑。

 

 

每个人的疼痛耐受度、基础健康情况都存在明显的个体差异，具体适合哪种麻醉方式，一定要到正规的有辅助生殖资质的医疗机构就诊，由专业的生殖科医生和麻醉医生进行术前综合评估后决定，术前严格按医嘱做好禁食禁水等准备，不要盲目参考其他人的经验随意选择麻醉方式，也不要轻信网上关于取卵麻醉的不实传言徒增焦虑。