移植卵裂胚第8天测不到,完全有可能是正常情况,不代表着床失败。 首先我们先回顾一下不同冻胚的着床时间差异,之前我们讲过,卵裂胚是培育到第3天的胚胎,移植进入宫腔之后,还需要2-3天的时间发育到囊胚阶段,才会开始着床,而着床之后,HCG需要先分泌到血液里,浓度达到一定程度才能代谢到尿液中被验孕棒检测到,这个过程又需要2-3天的时间,所以哪怕是移植后第7天刚完成着床,第8天尿液里的HCG浓度也非常低,验孕棒测不到是非常正常的。
临床上冻卵裂胚的着床时间跨度其实很大,从移植后3天到移植后10天都属于正常范围,少数发育速度偏慢的胚胎,甚至可能到移植后12天才能完成着床,所以我们一般都建议患者移植后12-14天再去医院抽血验孕,就是为了避免大家过早测孕产生不必要的焦虑。 那为什么有的卵裂胚着床时间会比较晚呢?主要有以下几个原因:第一是胚胎本身的发育速度存在差异,就像有的孩子走路早有的孩子走路晚一样,胚胎的发育速度也不是完全统一的,有的卵裂胚虽然发育速度稍慢,但是发育潜能是正常的,只是需要更多的时间在宫腔内发育到囊胚阶段,所以着床时间就会晚一些,这种情况是完全正常的,不会影响后续的妊娠结局。第二是子宫内膜容受性的问题,子宫内膜的容受期并不是固定不变的,如果患者本身的孕酮水平偏低,或者子宫内膜厚度偏薄、血流不够丰富,就会导致子宫内膜的容受期推迟,胚胎进入宫腔之后需要等子宫内膜达到适合着床的状态才能着床,所以也会出现着床晚的情况。第三是患者的情绪影响,很多患者移植之后过度紧张,每天都在想着着床的事情,甚至失眠、焦虑,这种不良情绪会影响体内的雌孕激素分泌,导致子宫内膜容受性下降,也会推迟胚胎的着床时间。
那什么情况才有可能是着床失败呢?如果移植之后出现明显的出血量,和平时的月经量差不多,同时伴随明显的下腹坠痛,这种情况有可能是着床失败月经来潮,可以去医院抽血查HCG确认。但如果只是少量的褐色分泌物,或者没有任何异常症状,只是验孕棒测不到,完全不能判断是着床失败,大家不要自己吓自己。 这里也要提醒大家,移植后过早测孕除了会增加焦虑之外,还有可能因为错误的判断做出伤害胚胎的行为,比如我们前面说的自行停用黄体支持的药物,黄体支持是冻胚移植后非常重要的一步,因为冻胚移植的患者很多都没有自然的排卵周期,体内的孕酮水平不足以支持胚胎着床和发育,如果自行停药,很有可能导致孕酮水平下降,就算胚胎已经着床也有可能出现流产的情况。
移植后的等待期大家其实可以正常生活,只要避免剧烈运动、避免同房、不要熬夜、不要吃辛辣刺激的食物就可以,平时可以找一些自己喜欢的事情做,转移注意力,不要每天都对着验孕棒测,也不要去网上对照别人的症状判断自己的情况,每个人的体质不同,着床的感觉也完全不一样,有的人着床会有轻微的小腹刺痛、少量褐色出血,有的人完全没有任何感觉,这些都不代表着床成功或者失败。
以上内容只是通用的科普知识,每个人的身体情况、胚胎情况都存在个体差异,如果移植后出现明显的腹痛、大量出血等异常情况,要第一时间到正规医院的生殖科就诊,所有的用药、验孕安排都要严格遵医嘱进行,不要自行判断病情或者调整用药,避免对身体造成不必要的伤害。