轻微腹水是取卵后很常见的情况,一般指B超显示盆腔积液深度在3cm以下,只有轻微的下腹坠胀感,没有胸闷、恶心、腹痛等不适,排尿量也正常,这种情况是完全可以通过居家护理控制住的,一般3-7天就能自行吸收,不会影响后续的移植。
首先要明确轻微腹水居家干预的核心原则:补蛋白、利排尿、多观察,三个要点缺一不可。
第一个要点是科学补充高蛋白,这是促进腹水消退最核心的方法。 腹水的本质是血管里的水分漏到了腹腔,而足够的白蛋白可以提高血浆的胶体渗透压,把腹腔里的水分“吸”回血管里,再通过肾脏排出去,所以补蛋白的优先级比喝水、吃利尿食物高得多。 大家可以按照每公斤体重2-2.5g的标准补充蛋白质,比普通预防的量要高一些,比如50kg的人每天要吃100-125g蛋白质。 具体怎么吃呢?优先选择好消化的优质蛋白,比如水煮蛋的蛋白,每天可以吃3-4个,不要吃蛋黄,避免胆固醇过高;每天喝500-700ml的纯牛奶或者无糖酸奶;每天吃100-150g的瘦牛肉、虾仁、鸡胸肉,尽量清蒸、水煮,不要油炸、红烧,减少油脂摄入。 如果本身食欲不好,吃不下这么多固体食物,可以直接喝医用的乳清蛋白粉,每次冲1-2勺,一天喝2-3次,吸收效率更高,也不会加重肠胃负担。
除了补蛋白之外,可以适当喝一些温的利尿饮品,比如淡的冬瓜汤、玉米须水、陈皮水,每天喝500ml左右就够了,不要喝太多,也不要喝冰的,避免刺激肠胃。 注意不要吃高盐、高糖、产气的食物,比如咸菜、奶茶、碳酸饮料、豆类、红薯,这些食物会加重腹胀,延缓腹水吸收。
第二个要点是准确记录出入量,这是判断腹水有没有加重的金标准。 大家可以准备一个小本子和一个有刻度的尿杯,把每天喝的所有水、汤、饮料、粥的量都记下来,就是总入量;每次排尿都用尿杯量一下毫升数,记下来,加起来就是总出量。 正常情况下,每天的总出量要比总入量多100-200ml,如果连续2天总出量比总入量少,或者出量不到1000ml,就说明腹水可能在加重,要及时去医院检查。 还要每天固定时间称体重,最好是早上空腹上完厕所,穿同样的衣服称,这样数值最准确,如果一天体重上涨超过1kg,连续2天都在涨,也说明腹水在加重,需要就医。
第三个要点是做好日常行为护理,避开禁忌行为。 首先不要做剧烈运动,不要提重物,不要同房,也不要做弯腰、扭腰的动作,防止肿大的卵巢出现扭转;不要热敷或者冰敷腹部,热敷会让血管通透性更高,加重渗漏,冰敷会刺激肠胃,加重不适。 不要长时间卧床,也不要久站,可以每隔1小时起身慢走5分钟,或者坐的时候把腿抬高,促进血液循环,也可以适当翻身,不要一直保持一个姿势。
这里要给大家纠正几个常见的护理误区:第一个是觉得腹水了就要少喝水,其实不是,只要控制好总摄入量,少量多次喝温的电解质水是没问题的,喝水太少反而会导致尿液浓缩,增加肾脏负担;第二个是自己买利尿药吃,很多人觉得尿少就吃呋塞米之类的利尿药,这是非常危险的,这类利尿药会排出大量的电解质,容易导致低钾、低钠血症,严重的还会出现心律失常,就算要用利尿药,也要在医生的指导下使用,并且定期监测电解质;第三个是觉得腹水了就不能活动,一直躺着,长期卧床会让下肢血液流动变慢,容易形成静脉血栓,血栓脱落还可能导致肺栓塞,是非常危险的,所以只要没有明显的腹痛、胸闷,适当的慢走是非常有必要的。
一般来说,轻微腹水通过以上护理,3-7天就能慢慢消退,腹胀感会越来越轻,体重也会慢慢降到正常水平,排尿量也会恢复正常。如果护理期间出现了腹胀明显加重、肚子硬邦邦的、胸闷喘不上气、恶心呕吐、下肢水肿等情况,就说明已经发展成中度或者重度腹水了,不要在家硬扛,立刻去医院就诊。
每个人的身体情况不同,以上护理方法仅供参考,如果出现明显腹胀、尿少、胸闷等不适,一定要第一时间前往正规医院就诊,所有治疗和护理都要严格遵医嘱,不要自行尝试偏方或者滥用药物,避免对身体造成不必要的伤害。