对于不少经历过移植失败、或者胚胎质量不错的夫妻来说,选择囊胚移植就是为了提高一次成功的概率,从躺到移植床上的那一刻起,就开始倒计时等验孕,不少人移植完才四五天,就天天抱着验孕棒测,就想早点测出两道杠,那囊胚移植真的会比鲜胚更早测出怀孕吗?最早又要多少天才能测出来呢?
首先我们还是要先理清囊胚和鲜胚的区别:鲜胚是取卵后培养3天的卵裂期胚胎,而囊胚是继续培养到5-6天,胚胎已经完成了从卵裂期到囊胚期的发育,分化出了滋养层细胞和内细胞团,这个阶段的胚胎,本身就比3天的鲜胚多发育了2-3天。自然受孕的过程中,受精卵也是在输卵管中发育到囊胚阶段才进入子宫着床,所以囊胚移植其实更符合自然规律,着床的时间确实会比鲜胚更早。
一般来说,大部分囊胚移植到子宫之后,1-2天就会开始着床,少数着床早的囊胚,移植后3天就能完成着床过程,比鲜胚的平均着床时间早了2-3天。对应的,滋养层细胞分泌HCG的时间也会更早,因此能测出怀孕的时间自然也会比鲜胚更早。
那从检测的角度来看,最早什么时候能测出呢?如果是去医院抽血检测血HCG,敏感度足够高,对于少数着床特别早、发育正常的囊胚,最早在移植后5-6天就能检测到血HCG的轻度升高,也就是弱阳性。不过这种情况非常少见,只有不到10%的患者能在这个时间测出来,大部分囊胚移植的患者,要到移植后7天左右才能通过血检测出稳定的HCG数值。
如果是用家用验孕棒检测尿液,验孕棒的敏感度比血检低很多,需要尿液中的HCG浓度达到一定阈值才能显示出来。因此囊胚移植后用验孕棒最早测出怀孕的时间,一般是移植后7-8天,比鲜胚的10天左右确实早了2-3天,符合我们之前说的着床时间差异。
但是这里要给大家泼一盆冷水:即使是囊胚移植,也不建议大家这么早去验孕。为什么?因为个体差异真的太大了,不是所有囊胚都会早早着床,有的囊胚虽然发育成了囊胚,但是自身活力一般,着床时间也会推迟,甚至有的会推迟到移植后10天左右才完成着床,如果太早去测,得到的肯定是阴性结果,只会平白增加你的焦虑。
我们临床中遇到过太多这样的患者:囊胚移植后第6天测不到,就直接情绪崩溃,觉得这次肯定失败了,天天哭,失眠,吃不下饭,结果移植后14天去查血,HCG数值非常好,就是因为着床晚,太早测不出来,白白焦虑了一周,而焦虑的情绪其实对着床和胚胎发育是有负面影响的,很多生化妊娠的发生,都和移植后情绪过度紧张有关。
还有一个常见的误区,就是假阳性的问题。很多囊胚移植的患者,在移植前做内膜准备或者扳机的时候,也会打绒促,绒促的代谢需要7-10天,如果移植后不到10天就测出阳性,很大概率是药物残留还没代谢完,并不是真的怀孕。比如移植后7天测出来浅印,其实是药物的影响,等到10天之后药物代谢完了,浅印反而消失了,这种落差对心理的打击非常大。
还有的患者,测出浅印之后,就天天测,天天看加深,一天没加深就开始担心,天天跑医院查HCG,其实囊胚着床之后,HCG是隔一天翻一倍,不是每天都会有明显的加深,过早的关注加深情况,只会让你一直处于焦虑的状态,完全没有必要。
很多人会问,那囊胚移植之后,我什么时候测最合适?其实和鲜胚一样,医生让你移植后12-14天去医院查血,这个时间是最合适的,不管着床早还是晚,这个时间基本上都能测出来,结果也非常准确,不会有假阴性或者假阳性的问题。如果你实在忍不住想提前测,最早也等到移植后10天再测,这个时候药物基本上代谢完了,结果也相对准一些,测出来阴性也不要太难过,还是要等医院的血检结果。
还有很多人会把移植后的症状当成怀孕的依据,比如移植后胸胀、肚子刺痛、犯困,就觉得肯定怀上了,没有症状就是没怀上,其实这些症状都不准确,囊胚移植之后,大家都会用黄体酮类的药物黄体支持,这些药物本身就会导致胸胀、犯困、体温升高这些反应,和怀不怀孕没有直接关系,很多怀上的患者早期也没有任何症状,所以不要靠症状判断,一切以检测结果为准。
囊胚着床时间存在明显的个体差异,每个人的身体情况和胚胎情况都不同,无论提前测出什么结果,都不能作为最终的怀孕诊断。一定要按照医生安排的时间,去正规医院抽血检查确认,不要私自停药或者更改诊疗计划,一切请遵医嘱。