很多准备做试管的夫妻，做完输卵管造影之后，都会被医生提醒要避孕，不少人就开始犯嘀咕：为什么一定要避孕？不避孕会有什么影响？如果避孕的话要避多久，会不会耽误我进试管周期？

 

首先我们先搞清楚，为什么做完输卵管造影之后医生会要求避孕？主要有两个原因，第一个就是大家都知道的X线辐射问题，第二个就是造影操作本身对生殖道的刺激问题。

 

先来说辐射，输卵管造影的检查过程，需要X线透视观察造影剂在输卵管和宫腔内的流动情况，还要拍片子记录结果，所以确实会接触到X线。过去医疗设备落后，X线的辐射剂量比较大，确实可能对早期胚胎产生影响，所以才有了造影后需要避孕三个月的说法。但是现在不一样了，现在大部分医院用的都是数字化DR造影设备，辐射剂量非常低，一次输卵管造影的辐射剂量，大概只有0.01-0.5mGy，远远低于国际上公认的胎儿致畸剂量（50-100mGy），可以说风险非常低。

 

那既然辐射剂量这么低，为什么还要避孕呢？其实还是出于优生优育的谨慎原则，毕竟怀孕是大事，能避开风险肯定是尽量避开。而且造影操作是经过阴道、宫颈进入宫腔的，操作过程中可能会对子宫内膜、宫颈黏膜造成轻微的损伤，检查后也会有3-7天的少量阴道出血，子宫内膜也需要时间修复。如果这个时候同房怀孕，不仅会增加感染的风险，子宫内膜环境不好也会增加着床失败、早期流产的风险，所以医生才会建议这段时间避孕。

 

那到底造影后做试管需要避孕多久呢？这个其实还是要分情况来看：

 

第一种情况，就是造影只是常规术前检查，没有发现需要处理的问题，下个月就要进试管周期，这种情况只需要避孕一个月就可以了。也就是从做完造影，到下次月经来潮，这段时间做好避孕，月经来潮之后进周期，促排卵、取卵都不会有影响，也不需要再继续避孕了。现在用碘水造影的情况下，这种安排是完全安全的，不会对卵子和胚胎有影响。

 

第二种情况，用的是传统碘油造影，或者造影后发现了问题需要先处理，比如需要做输卵管积水手术，需要先抗炎治疗，这种情况避孕到处理完成，准备进周期之前就可以了。一般碘油造影需要避孕1-3个月，手术处理输卵管后恢复1-2个月，这段时间都做好避孕，等身体恢复好了再进周期就可以。

 

很多人会问，我用避孕套避孕会影响后续试管吗？会不会有副作用？其实完全不会，避孕套是避孕首选，对身体没有任何影响，也不会影响后续的促排卵和胚胎质量。不建议大家用口服避孕药避孕，除非是医生要求进周期前吃避孕药降调节，否则不需要额外吃避孕药，用避孕套就足够安全方便。

 

还有很多人问，网上说造影后半年都不能怀孕，不然孩子会畸形，是真的吗？其实这个说法完全是误区，是把几十年前的旧观念拿到现在来说。现在已经有大量的临床研究证实，输卵管造影后第一个月经周期怀孕的女性，胎儿的畸形率、流产率和没有做过造影的女性没有任何差异，根本不需要等半年。如果是本来打算自己试孕的患者，造影后第二个月就可以正常备孕，准备做试管的也不需要等半年，盲目等待只会耽误时间，对卵巢功能不好的人来说反而有害。

 

还有很多人遇到过这种情况：造影后没做好避孕，当月真的怀孕了，这个孩子到底能不能留？很多人吓得直接去流产了，其实真的不需要这么紧张。刚才我们也说了，一次输卵管造影的辐射剂量远远达不到致畸的剂量，目前医学界的共识是：如果怀孕前接受了低于安全剂量的辐射，不会增加胎儿异常的风险，不需要因为这个原因终止妊娠。你只需要及时告诉医生你的情况，按时做好产检，比如NT、唐筛、大排畸这些检查都按时做，只要产检都正常，孩子就可以正常留下来。

 

那有没有什么情况需要延长避孕时间呢？当然有，如果你做完造影之后，出血时间超过10天，或者检查发现有阴道炎、宫颈炎，或者做了造影下的输卵管疏通治疗，这种情况就需要延长避孕时间，等出血停止、炎症治好、子宫内膜恢复之后，再考虑备孕或者进周期，一般也就是多延长半个月到一个月，不会耽误太久。

 

还有很多人担心，造影的辐射会影响卵巢里的卵子，会不会导致后续促排出来的卵子质量不好？其实这个担心也是多余的，女性的卵泡发育是每个月一批新的卵泡长大，造影的时候，辐射只会影响当月发育的优势卵泡，等下次月经来之后，新的一批卵泡发育，根本不会受到之前辐射的影响，所以次月进周期完全是安全的，不会影响卵子质量。

 

造影做完之后，除了避孕，还要注意两周内不要同房、不要盆浴，勤换内裤，保持外阴清洁，如果出现腹痛加重、出血增多、发烧这些情况，要及时到医院就诊，避免感染加重，感染不仅会影响身体健康，还会推迟进周期的时间，得不偿失。

 

 

每个人的身体情况和检查结果不同，具体避孕要求和试管安排请前往正规医院就诊，听从专业医生的医嘱。