对于正在进行试管助孕的家庭来说,每一步都小心翼翼,生怕出现意外影响最终的结果。而卵巢过度刺激综合征(OHSS)作为试管过程中常见的并发症,自然成了很多患者的“心头大患”,大家最关心的就是:它会不会影响试管的成功率?
首先要明确的是,轻微的OHSS一般不会影响试管成功率。轻微OHSS的症状通常比较轻,比如轻微腹胀、少量腹水,这时候患者的身体状态还比较稳定,如果已经取卵完成,医生评估后可能会安排新鲜胚胎移植,也可能会建议先把胚胎冷冻,等身体恢复后再进行冻胚移植。无论是哪种方式,只要护理得当,对成功率的影响都不大。
但如果是中度或者重度OHSS,情况就不一样了。中度OHSS患者会出现明显的腹水、卵巢增大、腹痛等症状,这时候患者的身体处于应激状态,子宫内膜的容受性可能会受到影响,胚胎着床的成功率会有所下降。同时,腹水的压迫还可能影响盆腔血液循环,不利于胚胎的发育。所以医生通常会建议取消新鲜胚胎移植,先进行对症治疗,等身体恢复后再进行冻胚移植,这样能大大提高成功率。
重度OHSS的危害就更明显了,不仅会影响试管进程,还会威胁患者的生命健康。重度OHSS患者会出现大量腹水、胸水,导致呼吸困难、血氧下降,这时候身体的内环境紊乱,根本不适合胚胎着床和发育。如果强行移植,不仅胚胎很难着床,还可能加重患者的病情,甚至出现多器官功能衰竭的情况。所以重度OHSS患者必须先接受治疗,等身体完全恢复后,再考虑后续的试管步骤。
除了对试管成功率的影响,OHSS还可能带来一些长期的危害。比如卵巢增大后,可能会出现卵巢扭转的风险,尤其是在突然改变体位的时候,比如猛地站起来、转身等,卵巢扭转会导致剧烈腹痛、恶心呕吐,如果不及时治疗,可能会导致卵巢缺血坏死,影响卵巢功能。
OHSS患者体内血液浓缩,血流速度减慢,容易形成血栓。如果血栓出现在下肢,会导致下肢肿胀、疼痛,影响行走;如果血栓脱落,随血液流动到肺部,就会引起肺栓塞,出现胸痛、呼吸困难、咳嗽带血等症状,严重的话会危及生命。即使血栓没有脱落,长期的血液高凝状态也可能影响心血管健康。
还有部分患者担心OHSS会损伤卵巢功能,导致以后排卵异常或者早衰。其实只要及时治疗,大部分患者的卵巢功能都能恢复正常。因为促排卵只是暂时让多个卵泡发育,并不会消耗卵巢里的储备卵泡,所以不用过于担心。但如果出现卵巢破裂、扭转等严重并发症,没有及时处理,就可能对卵巢造成不可逆的损伤。
在应对OHSS的过程中,饮食和生活护理非常重要。患者要多吃高蛋白、易消化的食物,比如鱼虾、豆制品、酸奶等,补充身体所需的营养,同时要多喝水,每天保证2000-3000毫升的饮水量,促进排尿,减轻水钠潴留。还要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,尽量不要长时间站立或者久坐,防止血栓形成。
一旦确诊OHSS,一定要严格遵医嘱进行治疗和护理,不要自行停药或者更改治疗方案。如果医生建议取消新鲜胚胎移植,也不要过于焦虑,冻胚移植的成功率并不比新鲜胚胎移植低,而且能让身体有足够的时间恢复,更有利于胚胎着床。如果出现腹痛加重、呼吸困难、下肢肿胀等异常情况,一定要及时去医院就诊,以免延误病情。