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月经期腹痛难忍，怀疑肌瘤出问题，这时候能做B超吗？

2026-06-26 编者：小美

 

“我这月经期肚子痛得直不起腰，会不会是肌瘤扭转了？能不能现在做B超看看？”每次经期，妇科门诊都会收到不少这样的紧急咨询。对于子宫肌瘤患者来说，经期的腹痛、异常出血都可能让她们格外紧张，担心肌瘤是不是发生了不好的变化。

 

当子宫肌瘤患者经期出现紧急情况时，不仅能做B超，而且很有必要。比如突然出现剧烈腹痛，有可能是肌瘤发生了扭转或者红色变性。肌瘤扭转多发生在带蒂的浆膜下肌瘤，蒂部扭转后肌瘤缺血缺氧，会引起剧烈腹痛，严重时还可能导致肌瘤坏死。而红色变性常见于妊娠期或月经期，肌瘤内部出血、坏死，同样会引发剧烈腹痛、发热等症状。这时候通过B超可以快速观察肌瘤的形态、血供情况，判断是否存在扭转或变性，为医生的紧急处理提供依据。

 

还有些患者经期出血量特别大，甚至出现头晕、乏力等贫血症状，这时候做B超也很关键。黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤向宫腔内生长，会影响子宫内膜的正常脱落，导致月经量增多、经期延长。B超可以清晰显示肌瘤的位置、大小，以及它和宫腔的关系，帮助医生判断出血的原因，及时采取止血措施，比如药物治疗或者宫腔镜手术。如果不及时做检查，盲目止血可能会掩盖病情，导致贫血加重，甚至影响心脏、肾脏等器官的功能。

 

可能有人会问，经期做B超会不会感染？其实只要选择正规医院，严格遵循无菌操作，这种风险是很低的。比如做经阴道B超，医生会使用一次性的超声探头套，检查前也会对患者的外阴进行消毒，避免细菌进入宫腔。腹部B超则更不会有感染的风险，只需要提前憋尿，让膀胱充盈，就能更清楚地观察子宫和肌瘤。

 

如果只是常规的子宫肌瘤复查，没有任何异常症状，医生一般还是会建议在月经干净后3-7天做B超。这时候子宫处于相对平静的状态，检查结果更准确，能更好地对比之前的检查数据，判断肌瘤的生长情况。比如之前肌瘤是2厘米，复查时还是2厘米，说明肌瘤生长缓慢，不需要特殊处理；如果肌瘤突然长大到4厘米，医生就会根据患者的年龄、症状、生育需求等因素，制定相应的治疗方案。

 

有些患者可能会担心，经期做B超会对身体有伤害。其实B超是一种无创的检查方式，利用超声波成像，不会产生辐射，对身体没有任何伤害。不管是经期还是非经期，做B超都是安全的。反而因为担心而拖延检查，导致病情加重，才会对身体造成更大的伤害。

 

经期做B超前，最好提前和医生沟通自己的月经情况、症状以及之前的检查结果，这样医生能更有针对性地进行检查。比如告诉医生自己平时月经量多少、这次有没有特别多，有没有腹痛、发热等症状，医生在检查时就会重点观察肌瘤的形态、宫腔内的积血情况以及肌瘤的血供，给出更准确的诊断。

 

当经期出现剧烈腹痛、异常出血等紧急情况时，不要犹豫，立刻去医院就诊，听从医生的建议做B超等相关检查。即使是常规复查，也不要自行更改检查时间，严格按照医生的嘱咐来。每个人的病情不同，治疗和检查方案也因人而异，只有配合医生，才能更好地管理子宫肌瘤，维护身体健康。

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