
取卵数量少并不等于试管成功率低,更不等于“助孕无望”。试管成功的关键是“优质胚胎”,而不是“卵子数量”。有些患者虽然取卵数量少,但每个卵子的质量都很高,最终配成了优质胚胎,顺利移植成功;相反,有些患者取了十几个卵,但大部分都是不成熟或质量不佳的卵子,最终能用来移植的胚胎寥寥无几。临床数据显示,即使取卵数量只有2-3个,只要卵子质量合格,依然有30%-40%的临床妊娠率,所以大家不用一看到取卵少就灰心。
为什么会出现取卵数量少的情况呢?主要有这几个方面的原因。第一是年龄因素,女性的生育能力在35岁之后会出现明显下降,卵巢内的卵子数量减少,质量也会下降,促排后取卵数量自然会减少。比如40岁以上的女性,基础窦卵泡数可能只有3-5个,促排后取卵数量能达到3-5个就算比较理想的了。第二是卵巢储备功能下降,有些女性虽然年龄不大,但由于遗传因素、既往卵巢手术、长期熬夜、不良生活习惯等原因,卵巢储备功能提前下降,AMH值低于1ng/ml,基础窦卵泡数少于5个,促排后取卵数量就会比较少。第三是卵巢低反应,部分患者对促排药物的反应不佳,即使使用了常规剂量的促排药,卵泡也无法正常发育成熟,导致取卵数量少。第四是促排方案不合适,如果医生制定的促排方案不符合患者的身体情况,比如对于卵巢储备差的患者使用了长方案,可能会导致卵泡发育受限,取卵数量减少。
遇到取卵数量少的情况,患者首先要做的是调整心态,不要过度焦虑,因为焦虑情绪会影响内分泌,反而不利于后续的治疗。然后要和医生充分沟通,找到取卵数量少的原因,调整治疗方案。比如对于卵巢低反应的患者,医生可能会调整促排药物的种类或剂量,或者采用微刺激方案、自然周期方案,尽可能利用每一个卵子;对于卵巢储备功能下降的患者,医生可能会建议采用胚胎冷冻技术,积累1-2个周期的优质胚胎后再进行移植,提高成功率。此外,养囊技术也是提高少量卵子利用率的有效方法,养囊可以筛选出更优质的胚胎,虽然养囊过程中会淘汰一部分胚胎,但能移植的胚胎着床率会更高。
除了调整治疗方案,患者在日常生活中也可以通过一些方法提高卵子质量,从而提高少量卵子的利用率。比如保持规律的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠;均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,比如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果,避免吃辛辣刺激、高脂肪、高糖的食物;适当运动,比如散步、瑜伽、慢跑等,增强身体素质;避免接触有害物质,比如烟酒、辐射、有毒化学物质;保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
曾经有一位38岁的患者,第一次促排只取了2个卵,其中1个配成了胚胎,但质量一般,移植后没有成功。患者当时非常灰心,甚至想要放弃。后来医生和她详细沟通后,发现她的卵巢储备功能虽然下降,但卵子质量还有提升的空间,于是调整了促排方案,采用微刺激方案,同时指导她调整生活习惯,补充辅酶Q10等营养物质。第二次促排取了3个卵,全部配成了胚胎,其中2个是优质胚胎,移植后成功怀孕,现在已经顺利生下了一个健康的宝宝。这个案例说明,取卵数量少并不是终点,只要找到原因,积极调整,依然有成功的可能。
取卵数量少并不可怕,可怕的是盲目焦虑和放弃。如果遇到这种情况,一定要及时和主治医生沟通,相信医生的专业判断,配合医生调整治疗方案。同时,要选择正规的生殖医院进行治疗,不要轻信所谓的“偏方”或“秘方”,以免耽误病情。试管助孕是一个需要耐心和信心的过程,只要坚持科学治疗,就有机会迎来属于自己的宝宝。