“会不会把正常胚胎当成异常扔了？或者把异常胚胎当成正常移植了？”这是很多准备做第三代试管的夫妻最焦虑的问题。其实第三代试管染色体筛选的准确率非常高，尤其是现在主流的NGS技术，几乎可以做到“精准筛查”，但也不是100%，下面就详细解析其中的门道：

• PGS（胚胎植入前染色体筛查）：给胚胎做“全面染色体体检”，检测全部23对染色体的数目和结构是否异常，比如常见的21三体（唐氏综合征）、18三体等，适合高龄、多次流产、胚胎着床失败的夫妻。
• PGD（胚胎植入前基因诊断）：针对特定的遗传病基因进行检测，比如地中海贫血、血友病等，适合夫妻双方或一方有遗传性疾病的情况。

NGS（下一代测序技术）：目前最先进的检测技术，也是各大生殖医院的主流选择。它能一次性读取胚胎的全部基因信息，不仅能检测染色体数目异常，还能检测微小的结构异常（比如染色体片段缺失、易位），准确率高达99%以上。也就是说，100个胚胎里最多只有1个可能出现误差，这个概率几乎可以忽略不计。

FISH（荧光原位杂交技术）：比较传统的技术，只能检测5-8对常见染色体，比如13、18、21、X、Y等，准确率约90%-95%。因为检测范围有限，可能会漏掉其他染色体的异常，现在一般只在特殊情况下使用，比如胚胎数量极少时。

aCGH（比较基因组杂交技术）：能检测全部染色体的数目异常，但无法检测结构异常，准确率约95%-98%，现在逐渐被NGS取代。

胚胎嵌合体：极少数胚胎是“嵌合体”，也就是同一个胚胎里，一部分细胞染色体正常，一部分细胞染色体异常。如果活检时取到的是正常细胞，就可能误判为“正常胚胎”；如果取到的是异常细胞，就可能误判为“异常胚胎”。这种情况的概率极低，大概只有1%-2%，而且现在医生会尽量取多个细胞检测，降低误差概率。

实验室技术水平：检测过程对实验室的设备、操作人员技术要求很高。正规三甲医院的生殖中心有严格的质量控制体系，设备先进，操作人员经验丰富，能最大程度保证检测准确性；而一些小型机构可能设备落后、操作不规范，准确率就会打折扣。

胚胎质量：如果胚胎质量差，细胞活性低，提取DNA时可能会出现降解，影响检测结果的准确性。所以提前调理身体，提高卵子和精子质量，不仅能增加胚胎数量，还能提高检测准确率。