最近后台收到很多粉丝的私信，其中有位32岁的王女士说自己3年前做试管先后取了3次卵，加起来一共取了38个，最近备孕二胎查AMH，发现比3年前做试管的时候低了1.2，特别担心是之前取卵把卵巢“掏空”了，已经在网上买了好几种保养卵巢的保健品，花了好几千块。

 

首先我们要搞清楚，AMH下降是不是就等于卵巢早衰？AMH确实是反应卵巢储备的核心指标，但AMH数值波动本身就是正常的，而且随着年龄增长，AMH会自然下降，和取卵没有关系。女性的卵巢储备从30岁之后就会开始自然下降，AMH每年的下降幅度大概在8%-15%之间，3年下来降1-2ng/ml是非常正常的生理现象，根本不是取卵导致的。

 

我给大家举个例子，30岁的时候你的AMH是3ng/ml，33岁的时候降到1.8ng/ml，这个下降幅度是完全符合自然衰老的规律的，就算你从来没有做过试管、没有取过卵，这个年龄段的AMH也会降到这个水平。反而很多人会把这种正常的生理下降归因到之前的取卵手术上，其实是混淆了时间先后关系和因果关系。

 

那为什么有些人取卵后短时间内查AMH会下降呢？这是因为促排卵过程中，卵巢里的窦卵泡都发育成熟了，取卵之后，卵巢里的窦卵泡需要时间重新生长，所以取卵后1-2个月内查AMH，数值可能会比之前低一点，这是正常的一过性下降，一般术后3个月左右就会恢复到促排前的水平，根本不是卵巢早衰。我们临床上一般都会让患者取卵后3个月再复查卵巢功能，就是为了避免这种一过性下降带来的不必要焦虑。

 

接下来我们再回到大家最关心的问题：多次取卵累计超过30个，会不会真的导致卵巢早衰？我们之前讲过促排卵的原理，是把每个月本来要闭锁的卵泡利用起来，不会动用卵巢里的始基卵泡储备，所以不管你取多少次，只要是正规医院的规范操作，都不会提前耗竭你的卵子储备。国外有一项对2000多名试管患者的20年随访研究，结果显示累计取卵数量超过30个的患者，绝经年龄和普通女性没有差异，并没有出现提前绝经的情况。

 

这里还要给大家纠正一个常见的认知误区：很多卵巢功能本身就不好的患者，因为每次取卵的数量少，需要多次取卵才能攒够足够的胚胎，所以这些患者本身的AMH就会随着年龄增长不断下降，很多人就会觉得是多次取卵导致的卵巢功能下降，其实是因为本身卵巢功能不好才需要多次取卵，而不是多次取卵导致的卵巢功能不好，这是典型的因果倒置。

 

当然，我们也不能完全排除取卵对卵巢的影响，如果促排过程中出现了严重的卵巢过度刺激综合征，或者取卵操作不当导致卵巢感染、粘连，确实可能会影响卵巢功能，但这种情况在正规的生殖中心发生率非常低，不到1%，大家不用过度担心。

 

那取卵后我们怎么判断自己是不是真的卵巢功能受损呢？首先要看时间，取卵后3个月以上复查AMH，连续2次检查都比促排前下降超过50%，同时伴随FSH升高超过25mIU/ml，还有月经稀发、闭经、潮热盗汗、失眠烦躁等更年期症状，才有可能是卵巢功能受损，这种情况一定要及时去医院就诊。

 

很多人取卵后会盲目吃各种保养卵巢的保健品，这里要提醒大家，目前没有任何保健品被证实可以改善卵巢储备，很多所谓的“养卵”产品里都添加了外源性雌激素，长期服用反而会增加乳腺增生、子宫内膜病变的风险。正确的调理方式其实很简单：保持规律的作息，每天睡够7-8小时，不要熬夜；适当运动，每周做3-4次有氧运动，比如快走、瑜伽、游泳，每次30分钟，能够改善卵巢的血液循环，帮助卵巢恢复；饮食上多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白，少吃高油高糖的食物，不要抽烟喝酒，也不要喝太多咖啡。

 

 

个体的卵巢功能变化受年龄、遗传、生活习惯等多种因素影响，不能一概而论。如果您在取卵后出现月经异常、更年期相关症状，或者复查发现激素水平异常，一定要及时到正规的生殖医疗机构就诊，所有治疗和调理方案都要严格遵医嘱，不要自行购买服用来历不明的保健产品。