促排药只是把本周期原本要闭锁的窦卵泡唤醒发育，不会凭空产生新的卵泡。 40岁+AMH低的女性，本周期的窦卵泡数量本身就少，哪怕用再多的促排药，也不可能让卵泡数量变多，反而可能带来一系列风险。

 

第一个风险是大剂量促排反而导致卵泡质量下降。 大剂量促排会打破卵泡发育的同步性，可能出现少数卵泡长得快，多数卵泡发育滞后的情况，取卵时要么是过熟的老化卵，要么是未成熟的卵泡。 就算能取到卵，卵子的胞浆成熟度也会受影响，受精率、卵裂率都会下降，哪怕形成胚胎，着床能力也很差。 临床中遇到过不少42岁左右AMH0.3-0.5的患者，第一次用大剂量促排只取到1个空卵，换了微刺激方案后，每次用小剂量促排药，反而每次能取到1-2个成熟卵，攒3次就有了可用的健康胚胎，很快就移植成功了。

 

第二个风险是卵巢功能进一步受损。 本身AMH低就说明卵巢储备已经接近耗竭，大剂量促排药会过度刺激卵巢，加速剩余卵泡的闭锁消耗，本来还能进行3-4次促排攒胚胎的卵巢，可能一次大剂量促排后就没有可用的窦卵泡了。 这种损伤是不可逆的，后续再调理也很难恢复。

 

第三个风险是不必要的卵巢过度刺激综合征风险。 很多人觉得AMH低就不会得卵巢过度刺激综合征，实际上高龄低AMH的女性如果用大剂量促排，少数敏感体质的人也会出现腹水、胸水、电解质紊乱的情况。 不仅要延迟移植，还会对身体造成很大负担，严重的甚至会危及生命。

 

那高龄低AMH的女性到底该怎么选促排方案呢？ 首先要记住一个原则：重质量轻数量。 不要追求一次取多个卵，要优先保证每次取到的卵子是成熟健康的，优先选择微刺激方案、拮抗剂方案，或者自然周期联合黄体期促排的方案。 单次促排获卵少就多取几次攒胚胎，反而比一次大剂量促排的效率高很多。

 

促排期间也要注意不要自行加用保健品。 很多姐妹会自己买DHEA、辅酶Q10、各种备孕保健品吃，要注意这些补充剂不是所有人都适合，比如本身雄激素偏高的人吃DHEA反而会影响卵泡发育。 所有的补充剂都要遵医嘱服用，不要自己跟风买。 同时促排期间要注意多吃优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、鱼虾，不要剧烈运动，不要熬夜，保持规律作息。 同时要按照医生的要求定期复查B超和激素水平，及时调整促排药的用量，不要嫌麻烦不去复查。

 

还有很多姐妹问促排期间要不要请假在家休息，其实只要工作不是特别劳累，正常上班是没问题的。 反而在家待着容易过度关注促排情况，产生焦虑情绪，影响内分泌水平，对卵泡发育反而不好。

 

每个人的卵巢反应性、基础激素水平都不一样，具体的促排方案、用药剂量一定要由专业的生殖科医生根据你的检查结果制定，不要自行调整药量，也不要盲目套用别人的促排方案，一定要定期到医院复诊监测，遵医嘱调整方案，才能获得更好的促排效果。