有过宫外孕史的女性，备孕前必须先查输卵管，没有例外。90%以上的宫外孕都是发生在输卵管里，本质原因是输卵管炎症导致的通而不畅，受精卵没办法正常走到宫腔里，才会在输卵管着床，哪怕是保守治疗没有切除输卵管，或者只切除了一侧输卵管，另一侧也很可能存在炎症粘连的问题，如果不提前排查就盲目备孕，再次宫外孕的风险非常高，严重的甚至会因为大出血危及生命，大家千万不要抱有侥幸心理。

 

确诊输卵管不通不能盲目做检查，要按流程来：首先要先做常规妇科检查，查白带常规、妇科双合诊，看有没有阴道炎症、盆腔附件炎症，如果有炎症的话要先治疗，彻底治愈之后再做输卵管相关检查，不然做检查的时候很容易把炎症带进宫腔、输卵管，反而加重堵塞的情况。

 

在检查项目的选择上，我首先不推荐大家做输卵管通液，前面也讲过，通液的准确率只有60%左右，全靠医生的手感判断，很容易出现假阳性或者假阴性，要是漏诊了通而不畅的情况，还是有宫外孕的风险，完全是浪费时间和钱。优先推荐大家做子宫输卵管造影，准确率在90%以上，可以清晰看到输卵管的走形、堵塞的位置、有没有积水、有没有盆腔粘连的情况，能给后续的备孕指导提供非常准确的参考。要是着急怀孕的话可以选择超声下造影，没有辐射，检查当月就可以备孕，要是不急的话可以选择X线造影，费用更低，图像更清晰，一般1-2个月之后就可以备孕。如果造影提示输卵管有严重的堵塞、积水，或者同时合并有子宫内膜异位症、卵巢囊肿等其他问题，可以选择做腹腔镜检查，这个是诊断输卵管不通的金标准，而且术中发现问题可以直接治疗，比如疏通输卵管、分离粘连、处理积水，术后第二个月就可以备孕。

 

很多人关心输卵管检查的费用，我给大家一个参考范围：输卵管通液一般几百块，X线造影大概1000-2000元，超声造影大概2000-3000元，腹腔镜检查大概1-2万元，不同地区不同医院的收费会有差异，大家可以根据自己的情况选择，不要为了省钱选准确率低的检查，反而耽误了备孕，万一再次宫外孕，不管是身体伤害还是花费都要高得多。

 

这里也要给大家辟个谣，网上说的靠症状自查输卵管不通的方法都不准，比如看白带、看腹痛、看月经，这些都不能作为确诊依据，还有什么偏方、艾灸、跳绳能通输卵管的说法，都没有科学依据，要是真的输卵管堵塞了，靠这些方法是通不开的，反而会耽误备孕时间，甚至加重病情。如果造影提示输卵管通而不畅，可以在医生的指导下做中药灌肠、理疗、药物治疗，等到输卵管通畅之后再备孕，千万不要没治疗就盲目试孕。

 

还有很多人问，检查后多久可以备孕？如果是做的X线造影，一般建议避孕1-3个月再备孕，辐射代谢完了就不会有影响；如果是超声造影，当月就可以备孕，完全不用担心辐射问题；如果是做的腹腔镜手术，术后第二个月就可以正常备孕。检查后两周内不要同房，避免感染，少量出血是正常的，不用太担心。

 

所有有过宫外孕史的女性，再次备孕前一定要先去正规医院的生殖科做输卵管相关检查，确定输卵管通畅之后再备孕，不要抱有侥幸心理盲目试孕，所有的检查和治疗方案都要严格遵医嘱，避免对身体造成不必要的伤害。