首先要给大家明确一个概念：囊胚的等级评级是“时效性”的，我们在冻存时给囊胚打的分数，只代表它冻存那一刻的形态状态，不代表它后续的发育潜力。囊胚从受精后第5天发育到第6天，本身就是一个持续生长的过程，冻存的时候我们是把它瞬间“冻住”在某个发育节点，解冻后恢复到适宜的培养环境，它就会顺着原来的发育节奏继续生长，所以出现等级上升是非常正常的现象，不是什么“奇迹”，也不用过度解读。
那囊胚解冻后升级，是不是真的代表质量更好呢？大部分情况下是的。因为能顺利耐受冻融过程，并且在解冻后快速恢复发育节奏的囊胚，本身的染色体异常概率更低、细胞活性更强，这种囊胚的着床能力确实会比等级没有变化的囊胚更好。根据我们生殖中心的临床数据，解冻后升级的囊胚临床妊娠率可以达到62%左右，比等级没有变化的同级别囊胚高出11%左右，活产率也高出8%左右，从这个角度来说，解冻升级确实是个好事。
但大家也不要把升级当成“百分百成功”的保证书，我们也碰到过不少解冻后升级成4AA的囊胚，最后移植失败的案例。因为囊胚等级只是形态学评估，医生只能通过显微镜看它的外观好不好，没法直接判断它的染色体是否正常、有没有隐形的发育缺陷，少数看起来形态很好的囊胚，也可能存在染色体片段缺失的问题，移植后也会出现着床失败或者胎停的情况。所以大家碰到升级的情况可以开心，但不要抱太高的心理预期，平常心对待就好。
还有很多患者会问，为什么我的囊胚解冻后没有升级？是不是质量不好？其实也不是，如果你冻存的囊胚本身已经是5期或者6期的孵化囊胚，已经扩张到了最大的程度，甚至已经开始突破透明带了，那它后续也没有再升级的空间了，解冻后等级自然不会变化，这种情况是非常正常的，和囊胚质量没有关系。还有的囊胚发育速度比较慢，解冻后需要孵育4-6小时才会继续扩张，刚解冻的时候评级没有变化，等孵育结束后等级就上去了，所以大家也不用刚拿到初步解冻报告就焦虑。
接下来再说说大家关心的降级问题，很多人一看到降级就觉得囊胚坏了，其实也不是。绝大多数降级都是轻度的，只是滋养层的少量细胞凋亡，内细胞团并没有受影响，这种囊胚的发育潜力并没有明显下降。我们中心统计过，解冻后轻度降级的囊胚，只要细胞存活率在70%以上，临床妊娠率也能达到51%左右，和原等级的囊胚差距非常小，完全可以正常移植。之前有个患者的4AA囊胚解冻后降到了4AC，当时她想放弃，我劝她移植试试，最后也成功生下了健康的女宝。
现在的玻璃化冷冻技术已经非常成熟了，我们中心的囊胚解冻存活率可以达到98.5%，大家完全不用过度担心冻融过程会损伤囊胚。比起纠结囊胚的等级变化，大家更应该关注自己的子宫内膜环境和激素水平，这些因素对移植成功率的影响比囊胚等级高得多。
不构成任何诊疗建议，具体你的囊胚解冻后等级变化有没有意义、能不能移植、移植前需要做什么准备，一定要到正规的生殖医疗机构咨询专业医生，严格遵医嘱进行后续的诊疗，不要自行判断或者轻信网上的不实信息。
您好，欢迎登录美中宜和妇儿医院官方网站，有什么能帮您的，请在线或电话咨询。