“连续两次怀孕都在两个月时胎停，医生说是胚胎染色体异常，推荐我做NICS筛查，这真的能避免流产吗？”这是许多反复流产女性的共同疑问。数据显示，50%-70%的早期流产与胚胎染色体异常相关，而NICS技术的出现，为降低这类流产风险带来了新希望。
流产的“隐形杀手”：胚胎染色体异常
自然妊娠中，约15%-20%的妊娠会以流产告终，其中超过一半是胚胎染色体异常导致。常见的异常包括：
- 非整倍体：如21三体（唐氏综合征）、18三体，这类胚胎几乎无法正常发育；
- 染色体结构异常：如平衡易位、罗氏易位，可能导致胚胎着床失败或胎停；
- 嵌合体：胚胎部分细胞染色体异常，部分正常，发育潜力低。
传统试管婴儿中，即使形态正常的胚胎，仍有40%-60%存在染色体异常，高龄女性这一比例更高（>70%）。
NICS如何通过筛查降低流产风险？
NICS的核心作用是“筛选健康胚胎”，具体流程如下：
- 胚胎培养：受精卵在实验室培养至囊胚期（第5-6天），此时胚胎释放游离DNA到培养液中；
- 无创取样：收集培养液，提取游离DNA，无需接触胚胎；
- 基因检测：通过高通量测序分析DNA，判断染色体数目和结构是否正常；
- 移植健康胚胎：选择染色体正常的胚胎移植，从源头减少流产风险。
临床效果：无锡妇幼保健院数据显示，采用NICS筛查后，反复流产患者的持续妊娠率从28%提升至40.7%，流产率从42.6%降至17.9%。
NICS vs 传统筛查：谁更能守护胚胎健康？
与传统仅依靠形态学评分的胚胎选择方式相比，NICS的优势显著：
- 传统方式：通过胚胎外观（如碎片率、细胞数）判断质量，但形态正常≠染色体正常，约50%形态优的胚胎存在染色体异常；
- NICS方式：直接检测染色体，避免“误判”。例如，某患者移植2次形态优胚胎均流产，NICS检测发现胚胎均为16三体，更换正常胚胎后成功妊娠。
数据对比：
| 筛查方式 |
临床妊娠率 |
流产率 |
| 形态学评分 |
35%-40% |
25%-30% |
| NICS筛查 |
55%-60% |
10%-15% |
哪些人群最适合做NICS筛查？
以下几类患者尤其推荐选择NICS技术：
-
反复流产史：2次及以上早期流产，排除子宫、免疫等因素后，需优先排查胚胎染色体；
-
高龄孕妇：35岁以上女性卵子染色体异常率高，NICS可提高健康胚胎选择概率；
-
反复移植失败：多次移植优质胚胎未着床，可能是染色体异常导致；
-
恐惧胚胎活检：担心PGS活检损伤胚胎，NICS无创特性更易接受。
NICS筛查的局限性与注意事项
虽然NICS优势明显，但也需了解其局限性：
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检测范围：目前主要针对染色体非整倍体和大片段缺失/重复，对单基因病检测灵敏度较低；
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嵌合体检测：对嵌合型胚胎的判断准确性略低于PGS，需结合其他指标综合评估；
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技术要求：需专业实验室和经验丰富的技术人员，选择正规机构是关键。
NICS不是“万能药”
生殖专家强调，NICS能降低染色体异常导致的流产，但无法解决所有流产问题：
- 非染色体因素：子宫畸形、内分泌失调、免疫异常等仍需针对性治疗；
- 生活方式：戒烟戒酒、控制体重、避免接触有害物质，对提高妊娠成功率同样重要。
若你有反复流产或胚胎移植失败经历，建议到正规生殖中心进行染色体筛查，由医生评估是否适合NICS技术。备孕过程中需严格遵医嘱，结合生活方式调整，才能最大程度降低流产风险。
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