不少刚出月子的子宫肌瘤患者，在恢复性生活时都会陷入避孕选择的两难：用避孕药怕刺激肌瘤长大，放环担心移位失效，又觉得避孕套麻烦不够“尽兴”，加上本身子宫有肌瘤的问题，选错避孕方式不仅可能意外怀孕，还可能加重肌瘤病情，今天就来帮大家梳理清楚哪些避孕方式适合，哪些要坚决避开。

 

首先，给大家划个重点：子宫肌瘤患者产后避孕，首选工具避孕，尤其是避孕套，这是临床医生最推荐的方式。避孕套作为一种物理避孕工具，不仅避孕效果可靠（正确使用的话有效率能达到95%以上），而且不会对体内激素水平造成影响，也就不会刺激肌瘤生长。对于产后的子宫肌瘤患者来说，身体还在恢复阶段，激素水平本来就不稳定，避孕套既能有效避孕，又能避免药物对身体的干扰，同时还能预防性传播疾病，可谓一举多得。如果觉得单独用避孕套的润滑度不够，可以配合使用不含雌激素的避孕药膏，既能提升舒适度，又能进一步提高避孕效果。

 

那宫内节育器（也就是大家常说的“放环”）能不能用呢？很多患者一听到自己有肌瘤，就觉得放环是绝对禁忌，但其实并非如此。宫内节育器的适用与否，要看肌瘤的类型和宫腔情况。如果是肌瘤体积较小，没有引起宫腔形态改变，也没有月经量过多、经期延长等临床症状，这种情况下可以考虑放置宫内节育器，但一定要在医生的评估下进行，并且放置后要按照要求定期复查。因为子宫肌瘤可能会导致子宫腔增大，宫内节育器有可能会发生移位，从而失去避孕效果，所以定期做B超检查节育器的位置非常重要。但如果是子宫粘膜下肌瘤，就绝对不能放环，因为粘膜下肌瘤会突出到宫腔内，放置节育器后会刺激肌瘤局部，导致出血不止，还可能加速肌瘤的生长，这类患者一定要避开宫内节育器。

 

接下来要重点说的是需要严格规避的避孕方式：含雌激素的避孕药，包括长效避孕药、短效避孕药，甚至紧急避孕药都不建议频繁使用。因为子宫肌瘤的生长和体内雌激素水平密切相关，雌激素会刺激肌瘤细胞增殖，加速肌瘤的生长。而市面上的大多数避孕药，尤其是复方避孕药，都含有雌激素成分，产后的子宫肌瘤患者本身激素水平就处于波动状态，服用这类避孕药会进一步升高雌激素水平，很可能导致肌瘤快速长大，甚至出现变性的情况。紧急避孕药虽然含有高效孕激素，不含雌激素，但它的激素剂量很大，频繁使用会导致内分泌紊乱，也可能间接影响肌瘤，所以只能作为临时补救措施，不能作为常规避孕方式。

 

如果已经确定不再生育，那么结扎输卵管是一种一劳永逸的长效避孕方式。结扎手术是通过阻断输卵管，让精子和卵子无法结合，从而达到永久避孕的效果，这种方式不会影响体内激素水平，也不会刺激肌瘤生长，适合没有生育需求的子宫肌瘤患者。不过结扎手术是一种有创操作，需要住院进行，患者在选择前一定要和家人充分沟通，确定自己没有再生育的打算后再做决定。

 

除了选择合适的避孕方式，产后恢复性生活的时间也很重要，子宫肌瘤患者产后不能过早同房，一般建议出院后2周内禁止性生活，具体的同房时间要根据身体恢复情况来定，最好咨询医生的意见。同房时除了做好避孕措施，还要注意个人卫生，避免感染，因为产后身体抵抗力较弱，加上肌瘤的存在，感染的风险会比普通产妇高一些。

 

 

每个人的肌瘤情况、身体恢复情况都不同，避孕方式的选择一定要结合自身实际，听从专业医生的建议。如果在避孕过程中出现了阴道出血、腹痛、肌瘤长大等异常情况，要及时到医院就诊，调整避孕方案，不要自行决断，以免给子宫带来不必要的伤害。