“切除一侧卵巢后，我还能怀孕吗？取卵时会不会只能取到别人一半的卵子？”这是单侧卵巢切除患者最关心的问题。其实，卵巢的“代偿能力”远超想象，取卵数量也并非决定试管成败的唯一因素。
单侧卵巢的“超能力”：代偿排卵与激素平衡
女性两侧卵巢通常交替排卵，但单侧卵巢切除后，剩余卵巢会“加班工作”：
- 排卵频率增加：原本每月一侧排卵，变为剩余卵巢每月排卵，部分女性甚至出现连续排卵。
- 激素分泌代偿：虽然雌激素水平可能下降20%-30%，但足够维持月经周期和生育需求，仅少数人会出现月经量减少。
取卵数量vs质量：哪个对试管更重要？
很多患者纠结取卵数量，其实质量比数量更关键：
- 年轻患者：剩余卵巢功能好，取卵5-8个即可，重点是保证卵子成熟度。
- 高龄患者：即使取卵数量少，若能获得1-2枚优质卵子，仍有30%-40%的妊娠率。
提升卵子质量的3个方法：
单侧卵巢促排卵：如何避免“取卵少”的困境？
术前评估是关键
- 基础检查：月经第2-3天查AMH、FSH、窦卵泡计数，AMH≥0.7ng/ml提示储备尚可。
- B超监测：观察卵巢位置、卵泡分布，若卵巢位置较深，可提前调整取卵方案。
促排卵方案“私人订制”
- 长方案：适合卵巢功能较好者，从月经第21天开始降调节，抑制优势卵泡提前发育，争取多卵泡同步生长。
- 短方案：适用于年龄较大、卵巢储备一般者，月经第2天直接促排，减少对卵巢的刺激。
- 温和刺激方案：用低剂量促排药（如尿促性素75IU/天），减少卵巢过度刺激风险，适合单侧卵巢患者。
取卵时机精准把控
当主导卵泡直径达18-20mm时，注射HCG（夜针），36小时后取卵。单侧卵巢患者建议取卵前1小时饮水憋尿，便于超声定位。
单侧卵巢试管成功率：数据告诉你真相
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年龄差异：30-35岁单侧卵巢患者试管妊娠率约40%-45%，35-38岁降至30%-35%，40岁以上约20%。
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卵巢储备影响：AMH1.5-2.0ng/ml者，平均取卵6-8个，优质胚胎率50%；AMH0.7-1.5ng/ml者，取卵3-5个，优质胚胎率30%-40%。
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内膜条件：内膜厚度<7mm时，着床率下降50%，可通过雌激素补充、宫腔灌注改善内膜容受性。
单侧卵巢试管的3个注意事项
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避免过度促排：单侧卵巢对促排药敏感，需严格控制剂量，防止卵巢过度刺激综合征。
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胚胎冷冻策略：建议将优质胚胎全部冷冻，待内膜条件适宜时再解冻移植，降低取消周期风险。
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术后卵巢保护：取卵后多吃高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶），避免剧烈运动，防止卵巢扭转。
单侧卵巢切除不代表生育能力减半，通过科学评估和个性化方案，多数患者能实现生育目标。建议术后3-6个月到正规生殖中心做全面检查，由医生制定备孕计划。
具体治疗需遵循专业医生指导，切勿自行用药或延误就医。
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