38岁的张女士在促排期间突然肚子肿大、恶心呕吐,一查B超:卵巢直径15cm,腹水3cm,确诊为“重度卵巢过度刺激综合征”(OHSS)。其实,OHSS是试管常见并发症,高龄女性风险更高。
先明白:高龄女性为啥更怕OHSS?
OHSS是促排卵药物刺激卵巢后,大量卵泡同时发育,雌激素飙升导致的“连锁反应”。高龄女性中招率高,主要有2个原因:
3个信号提示OHSS,千万别忽视!
- 轻度:腹胀、轻微恶心,卵巢直径<8cm,多喝水就能缓解。
- 中度:肚子明显变大(像怀孕3个月),体重3天内增加2-5kg,尿量减少。
- 重度:剧烈腹痛、呼吸困难、头晕,甚至胸水腹水,必须立即住院!
4步预防OHSS,高龄姐妹照做就对了
选对促排方案,从源头降低风险
高龄女性别选“激进方案”,推荐这2种:
- 拮抗剂方案:促排第5天加“防过激针”(GnRH拮抗剂),避免卵泡过度发育,OHSS发生率降低60%。
- 微刺激方案:用克罗米芬+少量促排药,取卵3-5个,虽然数量少,但安全第一。
对比:传统长方案OHSS率15%,拮抗剂方案仅5%,微刺激方案几乎为0。
促排期间“管住嘴+迈开腿”
- 饮食:每天喝2000-3000ml温水(少量多次),多吃鸡蛋、鱼虾(每天150g高蛋白),少吃甜食和油炸食品。
- 运动:促排后期避免剧烈运动(如跑步、跳操),散步20分钟/天即可,防止卵巢扭转。
监测指标:记住这2个“红线”
- 雌激素(E2):促排期间E2>5000pg/ml,提示OHSS高风险,医生会减少药量或提前取卵。
- 卵泡数量:B超显示直径5-12mm的卵泡>15个,及时告诉医生调整方案。
取卵后“3不做”
万一中招OHSS,这样处理
高龄试管不必“贪多求快”,安全比数量更重要。促排期间一旦出现腹胀、体重暴增等症状,立即联系主治医生,千万别硬扛!建议选择有经验的生殖中心,医生会根据你的卵巢储备、激素水平制定个性化方案。记住,科学预防+及时就医,才能让试管之路更顺利。