不少反复着床失败的患者会陷入“卵子质量差=无法怀孕”的焦虑。其实，胚胎着床就像“种子种进土壤”，除了种子（胚胎）质量，土壤（子宫）、气候（内分泌）等因素同样重要。
“种子”问题：卵子质量差如何影响着床？
卵子质量是胚胎着床的基础，但并非唯一决定因素。质量差的卵子可能导致：
- 胚胎染色体异常：约50%的着床失败与胚胎染色体异常有关，其中卵子染色体异常占比超70%（尤其是35岁以上女性）。
- 胚胎发育停滞：卵子线粒体功能不足会导致胚胎“能量短缺”，在分裂到第3-5天时停止发育，无法形成囊胚。
- 着床能力下降：卵子质量差的胚胎，分泌的“着床蛋白”（如整合素）不足，难以附着在子宫内膜上。
“土壤”问题：子宫内膜不好，好胚胎也难着床
即使胚胎质量正常，子宫内膜异常也会导致着床失败，常见问题包括：
- 内膜过薄：厚度<7mm时，胚胎难以扎根（正常着床需8-12mm）。
- 内膜血流不足：B超显示内膜下血流阻力高（PI>2.0），会导致胚胎缺氧。
- 宫腔病变：息肉、粘连、肌瘤等会占据胚胎着床空间，需通过宫腔镜手术修复。
“种子+土壤”之外，这3大因素也会拖后腿
- 精子质量：精子DNA碎片率>30%时，会导致胚胎畸形率增加，着床失败风险升高。
- 免疫因素：母体NK细胞活性过高（>18%）、抗磷脂抗体阳性，会攻击胚胎，导致着床失败或流产。
- 内分泌紊乱：甲状腺功能减退（TSH>2.5mIU/L）、高泌乳素血症，会打乱激素平衡，影响内膜转化。
科学排查：从“夫妻同查”到“精准干预”
全面检查清单
- 女性：AMH、性激素六项、甲状腺功能、宫腔镜、免疫抗体（抗核抗体、抗磷脂抗体）。
- 男性：精液常规、精子DNA碎片率、形态分析。
- 胚胎：若反复失败，建议做PGT-A筛查染色体。
针对性改善方案
- 卵子质量：辅酶Q10+维生素E（抗氧化），避免熬夜和压力。
- 内膜问题：雌激素+阿司匹林（增厚内膜、改善血流），必要时做内膜搔刮术。
- 免疫异常：在医生指导下使用低分子肝素、泼尼松等药物调节免疫。
高龄备孕需“早检查、早干预”，建议35岁以上女性先到生殖中心做卵巢功能评估，由医生制定个性化方案。切勿轻信“偏方”或过度焦虑，科学备孕才是关键。
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