• 甲减的影响：甲状腺激素不足会减慢子宫内膜脱落速度，导致月经周期延长、经量减少；严重时可因雌激素代谢异常引发闭经。
• 多囊的叠加作用：高雄激素抑制卵巢排卵，使子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素转化，表现为不规则出血或闭经。

甲状腺功能正常是基础

• 药物治疗：左甲状腺素需从小剂量开始（如25μg/日），逐渐加量至TSH正常（非孕期0.5-5.0mIU/L，孕期0.1-2.5mIU/L）。多数患者需终身服药，不可自行停药。
• 监测频率：调整剂量期间每4-6周复查一次甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查。

多囊卵巢综合征的月经调节

• 孕激素疗法：无生育需求者，可每1-2个月服用地屈孕酮或黄体酮10-14天，诱导撤退性出血，保护子宫内膜。
• 短效口服避孕药：如炔雌醇环丙孕酮片（达英-35），既能调节月经，又能降低雄激素，改善多毛、痤疮，适合高雄激素症状明显者。
• 胰岛素抵抗改善：二甲双胍可提高胰岛素敏感性，间接调节月经，尤其适用于肥胖或血糖偏高的患者。

• 饮食调整：减少精制糖、高油食物摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）和优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉），避免过度节食。
• 运动管理：每周至少150分钟中等强度运动（如游泳、骑自行车），帮助减重、改善胰岛素抵抗，间接促进排卵。
• 压力管理：长期焦虑会升高皮质醇，加重内分泌紊乱，可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。

• 月经淋漓不尽超过10天；
• 闭经超过3个月；
• 经量突然增多或伴随严重腹痛。