OHSS的早期症状容易与普通早孕反应混淆，错过最佳干预时机。
OHSS vs 正常早孕：如何区分？
人工授精后1-2周，部分女性会出现腹胀、恶心等症状，可能是早孕反应，也可能是OHSS前兆，需从以下3点鉴别：
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症状出现时间：早孕反应多在受孕后2-4周出现，与HCG升高有关；OHSS通常在促排卵后3-7天发作，取卵后或胚胎移植后症状加重。
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核心表现：OHSS以“腹胀+尿量减少”为典型特征，腹围1-2天内明显增加（如每天增粗2cm以上）；早孕反应则以恶心、呕吐、乳房胀痛为主，尿量一般正常。
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卵巢大小：B超检查可见OHSS患者卵巢明显增大（直径＞8cm），伴多个黄素化囊肿；早孕患者卵巢大小正常，可见孕囊。
OHSS的6个早期信号，千万别忽视！
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腹胀加重：从轻微腹部不适发展为持续性胀痛，平卧时感觉“肚子里有积水”。
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体重骤增：24小时内体重增加超过1kg，提示体内液体潴留。
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尿量减少：每日尿量＜800ml（约2瓶矿泉水），尿液颜色加深。
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恶心呕吐：频繁呕吐影响进食，甚至无法进水。
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呼吸困难：腹水压迫膈肌，导致平躺时气短，需垫高枕头才能入睡。
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下肢水肿：脚踝、小腿按压后出现凹陷，半天不恢复。
为什么促排卵会引发OHSS？
促排卵药物（如促性腺激素）会刺激卵巢产生多个卵泡，导致雌激素水平骤升。过高的雌激素会促使卵巢分泌“血管内皮生长因子（VEGF）”，使血管通透性增加，血液中的水分和蛋白质渗漏到腹腔、胸腔，引发腹水、胸水。同时，血管内血液浓缩，易形成血栓，损害肝肾功能。
值得注意的是，人工授精中使用的促排卵药物剂量通常较低，但若患者对药物敏感（如PCOS患者），即使小剂量也可能触发OHSS。此外，注射HCG（人绒毛膜促性腺激素）触发排卵或支持黄体时，也可能加重症状，因为HCG与促性腺激素受体有交叉反应，会进一步刺激卵巢。
人工授精后如何预防OHSS？
- 严格遵医嘱用药：切勿自行增减促排卵药物剂量，漏服或多服都可能增加风险。
- 监测身体变化：促排卵期间每天测量体重、腹围，记录24小时尿量，发现异常及时联系医生。
- 调整饮食：多吃鸡蛋、瘦肉、鱼类等高蛋白食物，每日饮水2000ml以上，避免高盐饮食（防止水钠潴留）。
- 避免剧烈活动：治疗后1周内不做跑步、跳跃等运动，防止卵巢扭转或破裂。
- 延迟胚胎移植：若促排卵后卵巢反应过度，听从医生建议冷冻胚胎，待身体恢复后再移植。
OHSS的治疗：从轻度到重度的应对方案
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轻度OHSS：无需住院，居家观察即可。每日保证100g以上蛋白质摄入（如2个鸡蛋+150g鱼肉+1杯蛋白粉），分6-8次少量进食，避免空腹加重恶心；卧床时适当抬高下肢，促进血液回流；避免按压腹部，防止卵巢破裂。
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中度OHSS：需住院治疗，通过静脉输注白蛋白（每日10-20g）提高血管胶体渗透压，减少体液渗漏；若腹水导致腹胀难忍，可在B超引导下穿刺引流腹水，缓解压迫症状；同时注射低分子肝素（如依诺肝素）预防血栓。
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重度OHSS：转入ICU监护，监测生命体征、肝肾功能及凝血指标。若出现呼吸衰竭，需行胸腔闭式引流；合并血栓时，使用抗凝药物（如华法林）治疗；必要时终止妊娠（仅适用于病情危及生命的极端情况）。
人工授精后出现不适症状时，切勿自行判断或拖延。建议立即联系主治医生，通过B超和血液检查明确是否为OHSS，并遵循专业治疗方案。记住，及时干预是降低OHSS风险的关键，正规医院的生殖中心会全程为你的健康保驾护航。
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